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明確目標，掌握四要素，談星兒語言訓練秘訣

2018-03-18 來源：自閉癥互助圈  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：如果一個孩子不能獲得基本的語言技能，那么可以預見，他將會面對嚴重的發(fā)育和社交障礙。語言發(fā)育遲緩和語言能力障礙是自閉癥的主要特征之一，會直接影響自閉癥兒童的智力發(fā)展和社交能力，因此，對于自閉癥兒童來說，任何干預計劃都必須考慮如何發(fā)展他們的語言和溝通能力。

40-70%的自閉癥兒童會出現語言發(fā)育遲緩，相對于普通兒童1歲左右就可以出現有意義的語言，自閉癥兒童開始說話的平均年齡約為3-4歲。

 
如果一個孩子不能獲得基本的語言技能，那么可以預見，他將會面對嚴重的發(fā)育和社交障礙。語言發(fā)育遲緩和語言能力障礙是自閉癥的主要特征之一，會直接影響自閉癥兒童的智力發(fā)展和社交能力，因此，對于自閉癥兒童來說，任何干預計劃都必須考慮如何發(fā)展他們的語言和溝通能力。

明確語言訓練的目標
 
首先要明確我們語言訓練的目的，是讓孩子學會一種自我表達以及與人溝通的工具，是讓孩子學習有用的、動態(tài)的語言，我們不需要那種無意義的“語言”。
 
牛牛，男孩，已經十歲，在其他城市接受了兩年的“語言訓練”。實際上牛牛學習語言的條件不錯，他的模仿能力好，口肌運動能力也很好，模仿發(fā)音很清晰，自己一個人常躲在角落里自言自語，就是說一整天他也不會累。問題是他的自主交往能力差，在陌生人面前一言不發(fā)，就是幾天不見的熟人也需要很久才能適應。
 
牛牛會說話，但是他的“語言”在我們看來，都是一些無意識或無意義的“聲音”，他把語言當作自己的一種玩具，跟他平時無聊時玩自己的手腳、口水等行為是一樣的。他缺乏與人溝通的能力，他不關心自己周圍的人和事，他沒能真切的體會過語言作為溝通工具的作用，所以他不會用語言表達需求，也不會回答。
 
有時候，由于家長的迫切要求或康復師自身的局限性，我們的訓練往往一味的只強調“語言”，每天的訓練內容也是圍繞“語言”。結果是半年一年孩子開口了，但認真觀察孩子，發(fā)現他只能按別人要求進行機械問答，并不會靈活運用語言表達自己，甚至沒事時口中念念有詞的背著廣告，或說著我們根本聽不懂的話，這樣的結果難道是大家希望看到的嗎？
 
也許我們可以換位思考一下，我們和孩子上完一節(jié)課后，我們自己高興嗎？有令人開心的回憶嗎？如果連我們都感到很煩，很枯燥，那么孩子又怎么能學好？我們是否應該多站在孩子的角度去想，我們該做些什么，孩子愿意做什么。我們教孩子要有一種“授人以漁”的態(tài)度，要讓孩子學到有用的語言。教孩子背一首《靜夜思》，還不如孩子自己會說一句“我餓了”。
 
我們應當明白，語言是用來溝通交往的，語言訓練出發(fā)點應該是語言的實際應用能力。當孩子會叫“媽媽”后，我們是每天幾十次的逼著孩子“叫我，叫我”？還是給孩子更多的關愛，
 
誘導他發(fā)出有感情的呼喊？當下班回家進門時孩子能迎上來叫一聲“媽媽”，孩子才算是真正的掌握了“媽媽”這個詞語。
 
總之，我們的原則是明確一致的：孩子只有掌握了能用的、有用的、會用的、動態(tài)的語言，才能說孩子擁有了真正的語言能力，這也正是我們語言訓練的最終目的。

掌握家庭訓練四大核心要素
 
一般來講，對于自閉癥兒童，2～5歲的時期是其掌握口語的基本階段。而語言的運用，更多的是體現在日常生活當中，那么，父母及家庭成員對于自閉癥兒童的語言訓練就顯得尤為重要。
 
目前針對自閉癥兒童語言障礙的訓練方法，可以說非常豐富，甚至是五花八門，但是我們應當明白，自閉癥不是單一的疾病，而屬于譜系性障礙，其異質性非常大，可以說每一個自閉癥孩子都不相同，不同的孩子，其語言障礙的程度不同，其各項能力的強弱也不同，相應的處理方式也可能不同。對于自閉癥兒童，只有最合適的方法，而沒有所謂的最好方法，適合某個孩子的訓練方法，對他來說就是最好的方法。不能迷信某一種特定的方法，因為那很可能會讓我們走彎路。

對于父母和家庭成員，由于他們往往不具備足夠的專業(yè)知識，在對自閉癥兒童進行語言訓練的過程當中，應當需注意以下一些要點：

1、由少到多，從簡單到復雜
 
我們認為，對于自閉癥兒童的語言訓練，其基本原則應當是從少到多，從簡單到復雜。根據孩子的實際能力，語言教學的內容由少到多，由熟悉到陌生。從名詞、動詞、到兩詞句、三詞句、簡單句、復雜句，再到語法的訓練、故事理解與敘事能力的訓練，以及合理運用語言能力與人溝通的技巧等，循序漸進，不斷深入，使兒童的語言能力不斷提高。
 
無論何時對于孩子的教學，我們都應該遵循這個原則。在教一個寶寶叫媽媽的時候，先嘗試讓寶寶能夠發(fā)出類似“ma”的音，再教他單字“媽”，再過渡到疊詞“媽媽”；在教寶寶叫爸爸的時候，先從他已經學會的“媽媽”入手，逐漸過渡到叫“爸爸”；當寶寶能夠掌握單詞“爸爸”“媽媽”時，便可以嘗試“爸爸媽媽”連在一起的教學或者“看爸爸”、“看媽媽”等詞匯的教學。
 
此外，還可以輔助進行一些手部的精細操作能力訓練，比如鑲嵌板和智力箱等活動。已經有研究表明，兒童的精細操作能力與其發(fā)音器官的精細調節(jié)能力密切相關，上述訓練可以提高兒童的精細操作能力，從而也可能使兒童的發(fā)音和語言能力得到改善。

2、從模仿為主逐漸轉為社交性語言為主
 
仔仔，男孩，三歲時被診斷為自閉癥，家長帶他到處求醫(yī)問藥，希望可以找到“特效藥”或“治愈”的方法，最終來到特殊幼兒中心時，孩子已經五歲了。而當時孩子依然沒有任何口語，家長非常著急，認為當務之急就是說話，強烈要求給孩子安排到言語基礎訓練班（以訓練發(fā)音為主），并拒絕參加任何其他課程。在經過三個月的語言訓練后孩子終于開口說話了，但是在接下來的三四個月的訓練一直無法突破，孩子的語言長期處于只會模仿單音節(jié)的階段，而且只有在老師或家長要求下才會跟著模仿，連基本需求也不會用語言表達。
 
為什么會出現這樣的情況呢？原來，這個孩子只參加“語言（發(fā)音）”訓練，而忽視了認知、交往能力的培養(yǎng)，所以孩子只有模仿的能力。實際上孩子的認知能力差，語訓老師教的口舌操老是學不會，給他講的發(fā)音要求也聽不懂，孩子根本沒有興趣學習。而即使孩子愿意學，也很難理解老師的意圖。
 
仔仔的人際關系及合作行為較差，造成孩子學習到的語言沒有機會運用，變成了只是應付老師家長的工具（鸚鵡學舌）。而情感、感知覺方面的異常，漸漸使他失去了語言交流的動機。當孩子不知道要說什么時，為什么要說話時，他就只有靠模仿了，不能體會與人交流的樂趣，不知道用語言與人溝通，他就會失去學習語言的興趣。即使他學會了一些發(fā)音技巧，甚至有一天學會流利的說一些詞語句子，他的語言也是沒有價值的，反而會變成一種自言自語、喋喋不休的行為問題。
 
在一定時期內，兒童仿說能力與其詞匯量的發(fā)展呈負相關。11～13個月的小兒所獲得的詞語與成人教授所用的詞語相符率高達80％，而到了14個月時，上述符合率下降到38.5％。因此，13個月以后，父母不應單純教兒童模仿說話，而是鼓勵他以交際等其他方式獲得新的詞匯。根據兒童心理學的理論，兒童的“學舌”并不能算是真正的語言，而真正的語言教育應建立在他們能夠理解的基礎上。
 
當孩子年齡小，無法掌握語言時，家長可以以模仿教學為主，讓孩子“鸚鵡學舌”。但真正的語言教育應建立在他們能夠理解的基礎上。因此，對3歲以上的自閉癥兒童則不宜再采用單純模仿的形式進行語言教學，而應當逐漸轉換為增強其社交性語言為主的策略。

3、從具體事物教起，改善說話技巧
 
研究表明，隨著兒童年齡的增長，其口語當中的名詞占總詞匯量的比例下降，從24個月的70.4％逐漸減少至35個月的59.5％，而形容詞和其他詞占總詞匯量的比例則從8％增加到14％，增加非常顯著，這說明兒童掌握語言的規(guī)律是從具體到抽象。
 
通常情況下，“名詞—動詞”、“動詞—名詞”結構是兒童最早掌握的短語結構，隨后掌握的為“介詞—名詞”、“否定詞—動詞”、“名詞—動詞—名詞”等短語結構，30個月時有90％左右的小兒能掌握基本的短語結構。根據這些規(guī)律，我們建議教自閉癥兒童說話應從“這是什么（物品、人物）”開始，鼓勵他們說出所認識的事物，使他們經歷“聽—理解—模仿—表達”的過程。
 
媽媽把小明喜歡的汽車玩具放進盒子里，然后打開盒蓋，問小明“這是什么？”并輔助小明說“汽車”，并把汽車遞給了小明。如此反復，讓小明慢慢學會了“汽車”這個詞語，并逐漸讓小明把“這是什么”和汽車聯(lián)系起來。隨后，媽媽再在盒子里加入一樣“中性物”，不一定是小明喜歡吃的或玩的，可以對小明來說無所謂的東西，比如紙巾。然后媽媽問小明“這是什么”并輔助說“紙巾”再遞給孩子。小明媽媽如此反復訓練的目的是告訴孩子，碰到不知道名稱的東西可以問“這是什么”，從而促進他主動發(fā)問的動機。
 
值得注意的是，教兒童說話時需注意一些技巧，比如語調要夸張、語速宜較慢、發(fā)音須清晰，我們稱之為“媽媽語”，此外，還應當及時應答和延伸擴展小兒所表達的語言。當孩子兒童主動提問時，也就表示，他的語言發(fā)育已經到了一個較高的水平。

4、改善家庭環(huán)境，促進孩子語言能力發(fā)展
 
多項研究表明，家庭環(huán)境因素對小兒的語言發(fā)育起著極為重要的作用。家中房間數多可能會減少小孩與父母同處一室的機會，減少了小兒無意中聽見父母談話的機會，導致小兒學習語言的機會相應減少；由父母親和祖父母共同照顧的兒童的語言發(fā)育進程得分高于僅由父母親照顧的兒童；在12～18個月期間，母親花更多時間與小兒共同活動將會使小兒在18個月有較多的詞匯量；在核心家庭中，如果兒童的父親性格內向，則兒童就可能缺少一半的語言刺激；因此，更集中的居住環(huán)境、更多的語言和溝通對象、更長的相處時間、更活潑的家庭氣氛，對于促進自閉癥兒童語言能力的發(fā)展，可以起到良好的促進作用。

小貼士：關于訓練時間
 
一般來說，語言訓練時間與訓練效果是成正比的，因此，足夠、持續(xù)、連貫的語言訓練非常重要，不管自閉癥兒童每周接受正規(guī)語言治療師的訓練是多少小時，家長都應當盡量每天抽出30分鐘到一個小時的時間進行家庭訓練，并對每天的訓練內容及孩子的反應做好記錄。此外，關于訓練時間的分配，則應當根據患兒具體情況調整，一般可以是15-30分鐘/次，2-3次/每天。
 
最后，我們應當記住，愛玩是孩子的天性，我們所有的訓練，都應當是在玩中教，玩中學，讓孩子主動表達自己的需求和想法；我們要做到多鼓勵，可以針對孩子的實際表現做出具體、準確和適度的表揚。

正確認識“失敗”
 
對于自閉癥兒童語言障礙的訓練，如果沒有取得我們“預期的效果”，或者說孩子沒有從自閉癥當中“康復”，我們也不能認為自己和孩子是“失敗者”，或者認為孩子在學校及生活中需要“極大的”協(xié)助，更不能認為孩子永遠無法與人溝通。實際上，即使我們擁有良好的技術，不斷的努力，也許我們仍然不能夠讓我們的孩子看起來與同齡人毫無差異，如果說“治愈自閉癥”只是一個夠不夠努力的問題，那么許多孩子的家長所付出的巨大努力，早已經足夠讓他們的孩子“痊愈”了。
 
我們看到過許多由家長所寫的關于自閉癥康復訓練的書籍，大部分作者的孩子都從治療當中獲得了明顯的進步，甚至有些作者聲稱他們的孩子已經從自閉癥中“康復”。然而事實卻是，即使我們使用了先進的方法和技術方案，絕大多數的自閉癥兒童還是不會“完全康復”。因此，不能把“康復”或“治愈”看作成功的標準，不能認為如果沒有“治愈”就認為我們的努力是“失敗”的。
 
事實上，幾乎每個孩子都會在積極的干預下得到不同程度的改善，這本身就已經足夠讓我們去繼續(xù)努力，不斷嘗試。正如普通孩子當中也有一部分會在人生道路上走得更好，有的也未必能取得“成功”一樣，我們不需要拿自己孩子的人生道路去和別的孩子作比較，請更多的關注他的優(yōu)點，也許這會使我們走得更遠，走得更好。
 
最后，我們還想表達這樣的一個觀點：作為家長，我們是孩子取得不斷進步的唯一保證，如果我們自己都不能面對現實，也許孩子就會失去本該獲得的機會，雖然孩子患有自閉癥這一現實會占據你的生活，但不時從這個“疾病診斷”當中走出來，去和外界接觸和互動，回復自己應該享有的生活，是非常重要的。
 
請記住這樣的一句話：“照顧好自己，一切都會慢慢好起來”。
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