現實(shí)生活中，一些人會(huì )有發(fā)生幻聽(tīng)幻覺(jué)的現象，更有患者自述聽(tīng)到了“斯大林的指示”……事實(shí)上，精神病患者受幻覺(jué)支配傷人，或吸毒人員因幻覺(jué)造成交通事故的報道時(shí)有發(fā)生，那么幻聽(tīng)幻覺(jué)究竟是種什么病？

　　幻覺(jué)是指在沒(méi)有客觀(guān)刺激作用于相應感官的條件下，感覺(jué)到一種真實(shí)的、生動(dòng)的主觀(guān)體驗，是一種比較嚴重的知覺(jué)障礙。幻覺(jué)多出現在精神病狀態(tài)下，正常人在緊張、疲勞、高燒、缺乏睡眠、焦心、飲酒、吸毒時(shí)也會(huì )引起幻覺(jué)。幻覺(jué)按產(chǎn)生的感覺(jué)器官可分為幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻觸等。

　　由于其感受逼真生動(dòng)，通常會(huì )引起憤怒、憂(yōu)傷、驚恐、逃避，甚至帶有攻擊性的情緒或行為。

　　幻覺(jué)形式中幻聽(tīng)最多，常見(jiàn)于精神分裂癥患者，病人有相應的情緒和行為，如與幻聽(tīng)對話(huà)、在耳中塞棉花，有時(shí)患者會(huì )聽(tīng)到命令性幻聽(tīng)而出現自傷或沖動(dòng)行為。如有患者聽(tīng)到有聲音讓他“去死”，就用頭撞門(mén)。

　　幻視常見(jiàn)于精神分裂癥患者或嚴重感染、中毒所致的精神障礙患者，酒精依賴(lài)患者在停酒后出現戒斷反應時(shí)也會(huì )出現幻視。患者常陳述看到床上有小動(dòng)物，或輸液時(shí)說(shuō)輸液器里有蟲(chóng)子，有時(shí)也會(huì )幻視到怪物猛獸而感到恐懼。

　　幻嗅在臨床中較為少見(jiàn)，常見(jiàn)于精神分裂癥患者。患者常能聞到一些厭惡的氣味，如血腥味、臭味、煤氣味，并因此拒食。有些患者認為這些氣味被有意放進(jìn)室內，企圖謀害他。

　　通常情況下，出現嚴重幻覺(jué)建議馬上到醫院檢查、治療，避免發(fā)生傷人、出走或自殺等意外。對出現幻覺(jué)的患者，改變環(huán)境、分散其注意力可暫時(shí)緩解癥狀。如幻觸者感到床上有電、身上有蟲(chóng)爬時(shí)，可更換床單或衣物；對因幻嗅拒絕進(jìn)食者，可讓其集體進(jìn)膳或注意選食，以減輕疑慮。

　　幻聽(tīng)一定是精神病嗎？

　　在以上三種幻覺(jué)類(lèi)型中，幻聽(tīng)由于表現不明顯最應該被人們所重視，而幻聽(tīng)在臨床中也較為常見(jiàn)。但是，偶爾有幻聽(tīng)現象并不屬于精神病，因為常人在某些特定的情況下也可能出現幻視、幻聽(tīng)的癥狀，但是如果經(jīng)常出現幻覺(jué)的話(huà)，就應該引起我們的重視了，因為某些精神病，如精神分裂癥，幻聽(tīng)、幻視是它們的典型臨床癥狀。

　　引起幻聽(tīng)的原因有很多，最常見(jiàn)的原因有：心理因素，如過(guò)度精神緊張；身體某部疾病，如聽(tīng)覺(jué)中樞障礙或精神病；藥物作用，如吸食或注射過(guò)量麻醉劑，吸食大麻及錯食致幻物質(zhì)，藥物過(guò)敏等。

　　現代臨床研究認為，幻聽(tīng)是大腦聽(tīng)覺(jué)中樞對信號錯誤加工的結果。我們面對的并非無(wú)聲的世界，正常人的聽(tīng)覺(jué)將內外部的聲音信號正確地向聽(tīng)覺(jué)中樞傳輸，幻聽(tīng)者由于聽(tīng)覺(jué)中樞出現障礙，將聲音信號歪曲或夸張，甚至按主觀(guān)意圖加以改造，因此是種聽(tīng)覺(jué)變態(tài)。大腦錯誤地從記憶中提取聲音信息，并放大也會(huì )導致幻聽(tīng)。

　　幻聽(tīng)與耳鳴的區別在于——

　　耳鳴的聲感覺(jué)是頻率和強度基本平穩，患者難以治愈。幻聽(tīng)則聲感覺(jué)無(wú)規律，一般情況下，患病原因接觸則幻聽(tīng)消失，聽(tīng)覺(jué)恢復正常。

　　精神分裂癥幻聽(tīng)的特點(diǎn)有：

　　(1)多出現于疾病早期，也可在疾病的癥狀發(fā)展期出現。

　　(2)多為真性幻聽(tīng)，也可有假性幻聽(tīng)。

　　(3)精神分裂癥幻聽(tīng)，多與其它癥狀，尤其是妄想同時(shí)存在。

　　(4)幻聽(tīng)的內容多種多樣。

　　(5)慢性病人如果有幻聽(tīng)癥狀，特點(diǎn)是片斷、單調、刻板、固定等。

　　(6)精神分裂癥幻聽(tīng)，往往是隨疾病發(fā)展而發(fā)展，不經(jīng)治療很少能自動(dòng)消失。

　　綜上所述，幻聽(tīng)需要專(zhuān)科醫生根據病人具體癥狀、全面診斷后才可得出結論。總之，精神分裂癥幻聽(tīng)，有其獨有的特點(diǎn)，我們可根據幻聽(tīng)的特點(diǎn)來(lái)作為診斷或排除精神類(lèi)疾病的依據。