目前常用的一些抗抑郁藥，有導致大便干燥甚至便秘的副作用。便秘是種有苦難言的體驗，非常影響正常生活，更影響抑郁癥患者堅持服藥。

　　我們知道，抗抑郁藥一般至少2周才能發(fā)揮治療效果，連續服用至少半年才算一個(gè)療程。

　　隨便停藥，不但影響治療，而且不安全。

　　為了區區便秘停藥，實(shí)在得不償失；可是，便秘雖是「小事」，卻也實(shí)實(shí)在在影響著(zhù)我們的生活。

　　你也在經(jīng)受便秘之苦嗎？假如真的便秘了，該怎么辦好？

　　正常的大便習慣什么樣？

　　人的食物組成、腸道解剖、腸道菌群等很多因素都會(huì )影響大便，排便情況存在個(gè)體差異性，如同我們的外貌千差萬(wàn)別，大便也不存在一個(gè)嚴苛的標準，不需要1天1次香蕉便。

　　下面的標準可以幫助你判斷有沒(méi)有便秘：

　　可以輕松排便，而不需要使很大勁，排便時(shí)不覺(jué)得痛，也不太費時(shí)；

　　糞便次數沒(méi)有少到常覺(jué)得肚子脹或者不舒服，也沒(méi)有因為太過(guò)頻繁以至于影響到生活工作和社交；

　　有了便意之后，即便不能馬上如廁，也能等幾分鐘，而不是無(wú)法忍耐。

　　如果你完全符合上面的標準，那么恭喜你，繼續好好吃藥吧，不需要再往下看了。

　　真正的便秘什么樣？

　　真正的便秘，就是那些確實(shí)存在排便費力費時(shí)，以及明顯排便次數減少，每周少于3次的情況。具體來(lái)講，可以分為下面三種情形：

　　有的是「走得慢」：結腸的推進(jìn)蠕動(dòng)減少，糞便走行減慢，表現為排便次數少，糞便特別干結。

　　有的是「反應差」：直腸敏感性降低，不能及時(shí)發(fā)出排便信號，肛門(mén)與直腸在排便時(shí)運動(dòng)不協(xié)調，主要表現為排便費力，還會(huì )有沒(méi)排干凈的感覺(jué)。

　　還有些是「想太多」：并沒(méi)有明顯的結腸運動(dòng)異常和肌肉協(xié)調問(wèn)題，可能與精神心理異常以及結腸菌群異常有關(guān)。

　　抗抑郁藥物除了作用在大腦，也會(huì )讓胃腸蠕動(dòng)便慢，因此造成便秘；此外，抑郁狀態(tài)本身也可能帶來(lái)便秘的表現。

　　便秘除了讓人身心不適，費力排便還可能帶來(lái)其他危害：

　　一是以痔瘡為主的「直腸肛周病變」；

　　二是可以誘發(fā)心梗、腦梗等「心腦血管意外」。

　　便秘了，應該怎么辦呢？

　　自己能做的最最基本的，是「三多一規律」。

　　這是便秘患者需要遵循的飲食及生活方式，具體講來(lái)，就是：

　　多膳食纖維；

　　多喝水；

　　多運動(dòng)；

　　排便要規律。

　　假如生活方式的改變不足以緩解癥狀，可以在醫生的指導和監督下嘗試用一些瀉劑。

　　此外，在便秘的糾正過(guò)程中，還有一些容易忽視的細節或者說(shuō)認識誤區，需要跟大家交流一下。

　　只有蔬菜富含膳食纖維嗎？

　　膳食纖維不能被人體消化吸收，是組成大便的「骨架」，同時(shí)還可以直接刺激腸道蠕動(dòng)，所以，它在便秘的治療中起著(zhù)非常重要的作用。

　　說(shuō)起膳食纖維，我們平時(shí)注意到的是蔬菜、水果和粗糧，卻忽視了菌菇和豆類(lèi)。

　　從含量來(lái)看，菌菇與堅果是膳食纖維最豐富的兩類(lèi)食物，但堅果本身熱量較高，只能少量食用，所以，菌菇才是補充膳食纖維的最佳選擇。

　　豆類(lèi)除了有豐富的膳食纖維，還可以為腸道益生菌供能。所以便秘病人，除了常規的多蔬果粗糧飲食以外，還建議每日至少一餐包含菌菇與豆制品飲食。

　　多喝蜂蜜水有用嗎？

　　蜂蜜水恐怕是便秘患者最常用的偏方：熱著(zhù)喝，冷著(zhù)喝，起床喝，睡前喝……可蜂蜜到底能不能潤腸通便呢？

　　有人說(shuō)，蜂蜜外觀(guān)粘稠潤滑，可以潤腸通便。可蜂蜜進(jìn)肚之后是要消化吸收的，到達腸子里，肯定不會(huì )再是這種「潤滑」的狀態(tài)了。

　　也有人說(shuō)，蜂蜜里含有的果糖，不容易被人體吸收，到達結腸后可以吸水增加大便體積促排便。但如果想要有明顯效果，每天需要攝入50g以上的果糖，折算成蜂蜜起碼要到150g。

　　150g是多少呢？大概有小半瓶可樂(lè )那么多。這么大量的蜂蜜，會(huì )帶來(lái)很高的葡萄糖負擔，這種通便方式確實(shí)不算明智的選擇。

　　因此，除了口感較好以外，一杯蜂蜜水或一杯白開(kāi)水在通便效果上沒(méi)什么明顯差異。

　　多吃香蕉能不能治便秘？

　　用香蕉來(lái)治便秘很大程度上源于人們「以形補形」的健康觀(guān)念：出于對香蕉便的推崇，香蕉成了口碑最好的通便水果。

　　真的是這樣嗎？很遺憾，生香蕉由于鞣酸含量高，反而易引起便秘，即便是熟香蕉對便秘緩解也并不好。

　　因為香蕉的纖維素含量相對并不高，常見(jiàn)的其他水果，比如蘋(píng)果、橙子、梨、火龍果，它們的纖維素含量都明顯高于香蕉。其實(shí)，香蕉更適合腹瀉病人食用。

　　所以，多吃上面列舉的水果的確通便，但香蕉并非最佳選擇。

　　除了「吃」，還能怎么辦？

　　便秘的問(wèn)題的確影響生活質(zhì)量。

　　假如「三多一規律」沒(méi)起效，醫生給開(kāi)的瀉藥吃了也沒(méi)用，那就只能通過(guò)積極復診，問(wèn)問(wèn)看之前給您開(kāi)藥的精神科醫生有沒(méi)有可能換種不那么容易導致便秘的抗抑郁藥了。

　　總之，抗抑郁藥不能隨便停啊。

　　希望這些文字可以讓受困于此的患者有個(gè)正確的認識，選擇合理靠譜的應對方式，真正做到拉得爽快，排得輕松。