音樂(lè )可減少癡呆癥患者狂躁

2016-12-28 來(lái)源：中國阿爾茨海默病協(xié)會(huì ) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：激越行為的出現與時(shí)間有關(guān)。攻擊性行為常出現在午餐期間和傍晚。反反復復的舉止常出現在上午晚些時(shí)候、下午早些時(shí)候。還有許多因素，如性別、個(gè)性、活動(dòng)、社交和環(huán)境，都與激越行為明顯相關(guān)。

　　音樂(lè )可減少癡呆癥患者狂躁不安

　　患有癡呆癥的人會(huì )遇到許多問(wèn)題，如認知能力下降，出現行為問(wèn)題，成為照料者的負擔。在這些問(wèn)題中，行為問(wèn)題是一個(gè)重要的部分，因為這限制了化學(xué)藥物的使用，讓患者的生活質(zhì)量變差。激越是行為問(wèn)題中的主要組成部分，增加了醫院護理和照料者的負擔。激越被定義為“需求或自身的混亂無(wú)法解釋的不恰當的言語(yǔ)、聲音或肌動(dòng)活動(dòng)”。最常見(jiàn)的激越包括普通的坐立不安，不斷的提出無(wú)理要求，以求得到別人的關(guān)注，抱怨和態(tài)度消極。

　　激越行為的出現與時(shí)間有關(guān)。攻擊性行為常出現在午餐期間和傍晚。反反復復的舉止常出現在上午晚些時(shí)候、下午早些時(shí)候。還有許多因素，如性別、個(gè)性、活動(dòng)、社交和環(huán)境，都與激越行為明顯相關(guān)。要控制激越行為，通常需要藥物，這些藥物包括抗精神病藥、抗抑郁藥、苯二氮類(lèi)藥物和抗驚厥（癲癇、痙攣）藥等等。但藥物會(huì )帶來(lái)不良影響，如錐體外系癥狀、低血壓、帕金森病及在急性護理環(huán)境下較高的死亡風(fēng)險。因此，治療還需結合非藥物干預，以控制激越行為。非藥物治療包括：環(huán)境療法、芳香療法、職業(yè)療法、音樂(lè )干預、室內園藝、穴位按摩等療法。其中，音樂(lè )干預相對容易，不具有侵入性，容易接受。

　　音樂(lè )干預治療對焦慮等老年癡呆癥的癥狀都有明顯的緩解作用，療效歸結為以下幾點(diǎn)：

　　1、功能恢復（或暫時(shí)恢復。音樂(lè )自然優(yōu)美，對病人有永久的感染力。參加音樂(lè )治療可以幫助老年人交往，可以幫助老年人掌握表達感情的方式。應用音樂(lè )或與音樂(lè )有關(guān)的活動(dòng)，可以幫助參與者恢復某些技能，如恢復記憶力、恢復語(yǔ)言功能、穩定情緒，唱歌等。音樂(lè )可以刺激儲存的記憶，使病人想起自己是誰(shuí)，也許這是任何人也不能觸及的地方，大腦深層的地方有自己的自我認同。病人還可以從音樂(lè )中找到自信，感受到成功。

　　2、功能改善。有些已經(jīng)損失的功能不能恢復，但通過(guò)音樂(lè )治療可以獲得改善。音樂(lè )療法可以提高參與者的當前狀況。可以表現為睡眠改善，情緒穩定，表達能力增強，參與音樂(lè )表演的數量、強度、時(shí)間的增加等。

　　3、功能保持。音樂(lè )治療可以慢化衰退，擴大穩定性。臨床實(shí)踐中經(jīng)常可以看到，病人已經(jīng)損失的某些功能很難恢復，也很難改善，但是通過(guò)音樂(lè )治療可以保持現有功能，使身體現有的各項功能維持在穩定狀態(tài)。比如，保持良好的心態(tài)、身體狀態(tài)等。經(jīng)過(guò)反復練習，還可以保留對音樂(lè )的節奏感，保留對音樂(lè )的感觸，甚至失去語(yǔ)言功能后，也能長(cháng)期保持熟練的某些技能。

　　4、改變患者的舉止行為及認知（重新定向）。音樂(lè )療法可以改變患者的某些認知及舉止行為。當病人有不良情緒時(shí)，進(jìn)行音樂(lè )治療可采取重新定向的辦法進(jìn)行改善。音樂(lè )可以引導人們步入音樂(lè )所賦予的意境，對患者的精神及心理產(chǎn)生巨大的調節作用。舉止行為將被有代表性的聯(lián)系到心理方面。

　　5、預防作用音樂(lè )療法無(wú)論對人的心理，生理都是非常有益的。例如：增加食欲可以預防營(yíng)養不良，強化記憶可以防止記憶力和思維能力的退化（對輕度的，早期的病人），保留原有功能，防止進(jìn)入殘疾狀態(tài)。音樂(lè )療法可以調整病人心態(tài)，這是很有意義的，它的作用已經(jīng)超過(guò)了它本身。每個(gè)人成長(cháng)過(guò)程中都有積極的體驗，如鄰里友好的相處，平和的心態(tài)等。其中我們特別強調，這些積極的體驗有益于人的精神方面，創(chuàng )造方面，意志方面，美容方面以及人的智慧。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。

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愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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