近期研究表明踝關(guān)節側方扭傷主要是由于踝關(guān)節的倒轉,即距下關(guān)節功能軸即所謂的 Henke 軸的運動(dòng)發(fā)生變化。距下關(guān)節的運動(dòng)受控于主動(dòng)成分(腓骨肌)和被動(dòng)成分(關(guān)節囊 - 韌帶復合體)。當發(fā)生踝關(guān)節倒轉時(shí),這兩個(gè)部分會(huì )收到牽拉并產(chǎn)生本體覺(jué)信號和運動(dòng)命令引起踝關(guān)節產(chǎn)生主動(dòng)抵抗外翻的力矩。
為了驗證各種不穩定支撐表面以及肌肉震動(dòng)對踝關(guān)節周?chē)∪獗倔w覺(jué)信號的影響效果,以及是否與不穩定 - 非特殊支撐表面相反,一個(gè)基于后足功能解剖的特殊 - 不穩定支撐表面可以激發(fā)踝關(guān)節平衡相關(guān)的肌肉本體覺(jué)信號,尤其是外翻肌肉活動(dòng),來(lái)自法國的 Forestier 博士及其研究團隊進(jìn)行了相關(guān)性研究,并發(fā)表于 Am J Phys Med Rehabil 2015 年 3 月的電子期刊上。
本實(shí)驗中,10 名健康受試者被要求雙足盡可能穩定地站立在三個(gè)不同的支撐表面上并維持 40 秒鐘。三個(gè)支撐表面分別為:(1)穩定的力板;(2)放置在力板上的泡沫平面(不穩定 - 非特殊支撐面);(3)裝配有踝關(guān)節不穩定裝置的力板(不穩定 - 特殊支撐面)。
在三個(gè)平面上的站立任務(wù)中還包括睜眼和閉眼測試以及有在無(wú)椎旁肌或腓骨肌上施加肌肉震動(dòng)。記錄各種支撐平面情況下肌肉震顫對姿勢穩定性的影響以及腓骨長(cháng)肌和脛骨前肌的肌電信號。
研究顯示當試驗參與人員站在不穩定 - 特殊支撐面上時(shí),給予腓骨肌肌肉震動(dòng),可見(jiàn)踝關(guān)節出現明顯地擺動(dòng),而在不穩定 - 非特殊的支撐面上則未觀(guān)察到該現象。在不穩定 - 特殊支撐面上,腓骨長(cháng)肌的肌電活動(dòng)是最大的。而在不穩定 - 非特殊支撐面上,脛骨前肌的肌電活動(dòng)更大。
因此,研究認為在不穩定 - 非特殊支撐表面上的平衡控制需要啟動(dòng)來(lái)自踝關(guān)節尤其是距下關(guān)節 Henke 軸的肌肉本體覺(jué)信號,并且會(huì )增加踝關(guān)節外翻肌肉的活動(dòng)。
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