踝關(guān)節扭傷是一種最常見(jiàn)的運動(dòng)損傷。有資料顯示，它占所有運動(dòng)創(chuàng )傷的20%～40%。踝關(guān)節扭傷多為踝關(guān)節周?chē)g帶的過(guò)度牽拉或撕裂，嚴重者可伴有撕脫骨折。由于踝關(guān)節是人運動(dòng)的重要樞紐及承重關(guān)節，因此其狀態(tài)的好壞直接決定人的生活和運動(dòng)質(zhì)量。

　　那么，為什么踝關(guān)節比較容易受傷呢？受傷以后應該怎么辦？會(huì )不會(huì )有后遺癥？是不是就像許多人認為的那樣“不要緊，歇幾天就會(huì )好了”呢？

　　踝關(guān)節因何易扭傷這是由踝關(guān)節的功能和它的解剖結構決定的。踝關(guān)節在跖屈（也就是我們做踮腳這個(gè)動(dòng)作）時(shí)，往往腳會(huì )向內翻，即腳心翻向內。由于踝關(guān)節特有的解剖結構，這時(shí)踝關(guān)節不能很好地匹配，處于“靈活有余，穩重不足”的不穩定狀態(tài)。所以，我們在踝關(guān)節跖屈（比如下樓梯、下山、起跳后落地等）活動(dòng)時(shí)，如果失去平衡，就容易引起關(guān)節的內翻，導致踝關(guān)節的內翻損傷，即踝外側扭傷。

　　統計表明，踝外側扭傷約占踝扭傷總數的85%。這時(shí)，踝關(guān)節內的軟組織受到擠壓撞擊出現軟骨面損傷、滑膜腫脹，使踝關(guān)節周?chē)霈F腫脹、淤血。如果未能及時(shí)進(jìn)行正確治療，就會(huì )出現踝關(guān)節外側支撐強度下降，關(guān)節本體感覺(jué)減退。這樣，踝關(guān)節的不穩定狀態(tài)就會(huì )加重，踝關(guān)節容易再次扭傷，出現疼痛、腫脹、行走不穩等慢性期癥狀，并可引起其他關(guān)節損傷，出現連鎖反應。

　　怎樣預防踝關(guān)節扭傷？

　　一是平時(shí)注意進(jìn)行踝關(guān)節周?chē)∪饬α亢捅倔w感覺(jué)的訓練；二是運動(dòng)前進(jìn)行充分的準備活動(dòng)；三是適當減少運動(dòng)量；四是運動(dòng)時(shí)選擇鞋底柔軟的高幫鞋、彈力繃帶或半硬的支具。

　　如何判斷踝關(guān)節扭傷程度？

　　急性扭傷的患者多表現為疼痛、皮下淤血；嚴重的可有滑膜或軟骨損傷，表現為踝關(guān)節周?chē)哪[脹和壓痛、踝關(guān)節活動(dòng)受限。韌帶撕裂或骨折發(fā)生時(shí)，踝關(guān)節損傷側或骨折端疼痛、腫脹更為明顯。

　　反復多次損傷患者的關(guān)節囊往往松弛，易繼發(fā)軟骨損傷、滑膜炎、骨贅和其他關(guān)節面的損傷，出現慢性損傷側或關(guān)節內廣泛的疼痛、壓痛、腫脹，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走時(shí)，有不安全感和腿打軟的表現。許多患者為此深受困擾，不得不在踝關(guān)節外纏繞厚厚的繃帶和護具以增加安全感。

　　踝關(guān)節扭傷后，患者常需拍攝X線(xiàn)片，以排除骨折、發(fā)現增生的骨贅。MRI（核磁共振）能清楚地顯示軟骨、韌帶和滑膜的損傷，結合病史和體檢，醫生就能作出正確的診斷，并予以相應的治療，以消除致痛因素，增強關(guān)節穩定，緩解癥狀。

　　扭傷后應該怎樣治療？

　　許多人都對踝關(guān)節扭傷抱著(zhù)無(wú)所謂的態(tài)度？認為“養兩天就好了”。其實(shí)不然，適當的休息是需要的，但并不是治療的全部。未經(jīng)正規治療的患者，其踝關(guān)節再次損傷的可能性是經(jīng)正規治療患者的3～4倍。

　　急性期的初次損傷患者，如果損傷沒(méi)有累及韌帶組織，只要能在專(zhuān)科醫生的指導下接受正規的保守治療，遵守休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則，多可以獲得滿(mǎn)意的療效。急性期24～48小時(shí)內可冷敷，每次10～20分鐘，6小時(shí)一次，48小時(shí)之后熱敷2～3天，以促使局部組織滲液盡快吸收，減輕疼痛。必要時(shí)，可用膠布敷貼踝部固定制動(dòng)2～3周。

　　而慢性損傷患者保守治療的效果則相對較差，改善疼痛和不穩定的癥狀是治療的目的，有時(shí)需要通過(guò)手術(shù)重建韌帶來(lái)改善踝關(guān)節的穩定性；同時(shí)可以通過(guò)微創(chuàng )的踝關(guān)節鏡手術(shù)來(lái)消除滑膜炎、軟骨損傷或游離體等致痛因素。