痛風(fēng)性腎病簡(jiǎn)稱(chēng)痛風(fēng)腎，是由于血尿酸產(chǎn)生過(guò)多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。痛風(fēng)性腎病的臨床表現可有尿酸結石，小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血、尿尿酸升高及腎小管功能損害。痛風(fēng)性腎病在西方國家常見(jiàn)，國內以北方多見(jiàn)，無(wú)明顯的季節性，肥胖、喜肉食及酗酒者發(fā)病率高。
痛風(fēng)腎早防知識：
歷時(shí)較久的痛風(fēng)病人，約1/3有腎損害，所以對待痛風(fēng)患者，尤其是病程較長(cháng)的病人，必須有預防痛風(fēng)腎損害的意識，辨證辨病相結合，減少痛風(fēng)的復發(fā)，防止痛風(fēng)腎損害的發(fā)生。
痛風(fēng)是一種代謝障礙性疾病，是一組由嘌呤代謝紊亂而導致血尿酸含量增高為特征的疾病。其臨床表現為高尿酸血癥，以及由此引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節炎反復發(fā)作，或關(guān)節、腎臟或其他組織中尿酸鹽沉積而引起這些器官的損害和痛風(fēng)石的形成。
本病起病隱匿或急驟，病程長(cháng)，尚不能根治。痛風(fēng)雖可見(jiàn)于各種年齡，但男性多見(jiàn)于40歲以上，女性多見(jiàn)于絕經(jīng)期后，男女之比為20∶1，不少患者有痛風(fēng)家族史。
痛風(fēng)是嘌呤代謝失調所致的疾病，嘌呤代謝失調而致血清尿酸增高是痛風(fēng)發(fā)病的病理基礎。
造成血尿酸升高的原因有三：
1、體內嘌呤分泌代謝，即內源性尿酸生產(chǎn)過(guò)多.
2、高嘌呤食物的分解代謝，即外源性尿酸攝入過(guò)多，如食入過(guò)量富含嘌呤的食物（內臟、魚(yú)、瘦肉、豆類(lèi)等）.
3、腎臟排泄尿酸能力降低。中醫學(xué)認為，痛風(fēng)的病因病機是在氣血虧虛、陰陽(yáng)失調情況下感受風(fēng)寒濕熱之邪，日久痰濁淤血互結，痹阻經(jīng)絡(luò )、血脈而致。
痛風(fēng)腎損害怎樣發(fā)生的?
痛風(fēng)腎損害主要表現為痛風(fēng)性腎病、急性腎功能衰竭和尿路結石。其發(fā)生主要是由于尿酸鹽結晶在腎小管及腎間質(zhì)沉積，并引起炎癥反應，或尿酸結晶沉積在集合管、腎盂或輸尿管，尿路阻塞，引起尿潴留而造成腎病。要防止尿酸結晶在腎臟沉積造成的腎損害，關(guān)鍵在于控制高尿酸血癥。
臨床所見(jiàn)歷時(shí)較久的痛風(fēng)病人，約1/3有腎損害，所以對待痛風(fēng)患者，尤其是病程較長(cháng)的病人，必須有預防痛風(fēng)腎損害的意識，辨證辨病相結合，加強痛風(fēng)發(fā)作間隙期及慢性期的治療，降低血尿酸水平，并堿化尿液使尿酸水平下降，減少痛風(fēng)的復發(fā)，防止痛風(fēng)腎損害的發(fā)生。
如何預防痛風(fēng)腎損害？
除嚴格遵守痛風(fēng)病人的膳食原則、增加飲水量、堿化尿液等措施之外，加強清熱利尿，通淋消石，對消除因尿酸鹽沉積于腎小管及腎間質(zhì)引起的炎癥反應和因尿酸結晶沉積引起的尿路阻塞有一定的治療作用。
臨床常酌情選加金錢(qián)草、海金沙、雞內金、石韋、瞿麥、生薏苡仁、車(chē)前子、木通、大黃、澤瀉、滑石等。此外，用車(chē)前草、玉米須、薏苡仁煲水代茶頻頻飲用，亦可促進(jìn)尿酸排泄。
由于痛風(fēng)病主要是由于先天稟賦不足，脾腎功能失調所致，屬本虛標實(shí)之證，因此，慢性期強調用補法，長(cháng)期加強對肝脾腎的調補，或養肝補腎，或溫腎健脾，或健脾益氣，增強肝脾腎的功能十分重要，常以獨活寄生湯、左歸飲、右歸丸、參苓白術(shù)散等加減治療，臨床實(shí)踐證明有降低血尿酸作用的中藥也常配合使用。
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