賀甘定為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。賀甘定的主要成分為拉米夫定。化學(xué)名：（2R-順式）-4-氨基-1-（2-羥甲基-1，3-氧硫雜環(huán)戊-5-基）-1H-嘧啶-2-酮。那么，賀甘定用于腎損害的用量是怎樣呢？

賀甘定適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成人慢性乙型肝炎病人的治療。賀甘定與其它抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)合使用，賀甘定用于治療人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和兒童。賀甘定對HIV-1的耐藥表現為改變M184V氨基酸與逆轉錄酶的活性區域的距離，使兩者更接近。此變異在體外試驗和采用含拉米夫定進(jìn)行抗病毒治療的HIV-1感染者中均有發(fā)現。

賀甘定是一種核苷類(lèi)似物，賀甘定具有抑制HIV和HBV的作用。賀甘定在細胞內代謝為拉米夫定5'-三磷酸鹽，賀甘定主要作用方式是作為病毒逆轉錄時(shí)的鏈終止物。上述三磷酸鹽在體外選擇性地抑制HIV-1和HIV-2的復制，它對于已對齊多夫定耐藥HIV也有抑制作用。賀甘定與齊多夫定聯(lián)合應用時(shí)，賀甘定在對抗細胞培養中的臨床分離株的抗HIV-1活性方面顯示增敏作用。

賀甘定用于腎損害的用量：中重度腎損害的患者對拉米夫定的清除減少，使拉米夫定的血漿濃度(AUC)升高。因此對肌酐清除率<30mL/分的患者，應減少拉米夫定的劑量，方法如下。

成人及12歲以上兒童：

肌酐清除率≥(greaterthanorequalto)50mL/分者，首次劑量150mg，維持劑量150mg每天2次；

肌酐清除率≥(greaterthanorequalto)30-<50mL/分者，首次劑量150mg，維持劑量150mg每天1次；

肌酐清除率<30mL/分者，若所需劑量小于150mg，建議使用口服液。

腎損害的兒童患者使用拉米夫定的資料尚不充分。鑒于兒童和成人對拉米夫定的清除是近似的，因此對于腎損傷的兒童患者，按照同樣百分比減少藥物劑量。

3個(gè)月至12歲的兒童：

肌酐清除率≥(greaterthanorequalto)50mL/分者，首次劑量4mg/kg，維持劑量4mg/kg每天2次；

肌酐清除率≥(greaterthanorequalto)30-<50mL/分者，首次劑量4mg/kg，維持劑量4mg/kg每天1次；

肌酐清除率15-<30mL/分者，首次劑量4mg/kg，維持劑量2.6mg/kg每天1次；

肌酐清除率5-<15mL/分者，首次劑量4mg/kg，維持劑量1.3mg/kg每天1次；

肌酐清除率<5mL/分者，首次劑量1.3mg/kg，維持劑量0.7mg/kg每天1次。

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（實(shí)習編緝：鐘燕冰）