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髖關(guān)節假體材質(zhì)與周?chē)M織炎癥反應類(lèi)型無(wú)關(guān)

2015-04-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:關(guān)節置換術(shù)后假體適應過(guò)程中可出現磨損或腐蝕, 產(chǎn)生生物反應的大小和類(lèi)型主要取決于假體的尺寸、界面性質(zhì)、形狀及磨損顆粒的密度等。

  隨著(zhù)關(guān)節置換技術(shù)及假體材質(zhì)的的進(jìn)步,新型髖關(guān)節假體磨損導致生物學(xué)反應是否有本身特點(diǎn)?為此Thomas教授等人進(jìn)行了一項薈萃分析,研究了髖關(guān)節置換術(shù)后不同假體周?chē)M織的炎癥反應類(lèi)型。

  研究人員選取了OvidMedline數據庫中1996年至2013年12月間收錄的六種不同假體組合模式中假體周?chē)M織學(xué)炎癥變化的865條相關(guān)文獻,這六種不同假體組合包括:金屬對金屬;陶瓷對陶瓷;多交聯(lián)聚乙烯;組配或非組配金屬對傳統聚乙烯界面;及從初次置換假體中獲得的組織,經(jīng)篩選去除相關(guān)組織學(xué)定量或半定量分析的文獻最終共有34篇相關(guān)文獻納入研究。

  研究結果顯示無(wú)論何種假體組合模式的炎癥反應類(lèi)型均無(wú)特異性,組織學(xué)研究發(fā)現某些失敗的金屬對金屬假體引起的周?chē)M織適應性炎癥反應更頻繁、強度更大,但炎癥組織中缺乏淋巴細胞,這提示金屬對金屬假體引起的炎癥反應多為早期的異物反應。

  非金屬對金屬假體中偶然可見(jiàn)免疫反應,可能與模塊化假體使用時(shí)出現磨損顆粒有關(guān)。陶瓷對陶瓷假體磨損小,周?chē)M織炎癥反應罕見(jiàn)。有關(guān)交聯(lián)聚乙烯假體的文獻較少,生物反應類(lèi)型難以確定。

  全髖關(guān)節置換術(shù)后假體在體內會(huì )發(fā)生磨損,尤其是組配型假體的磨損界面產(chǎn)生的磨損顆粒會(huì )導致一系列炎癥反應,但炎癥反應的類(lèi)型與假體的材質(zhì)關(guān)系不大。

  研究人員建議外科大夫必須根據患者的個(gè)體特點(diǎn)充分權衡不同假體潛在的優(yōu)勢及副作用,此外還需要進(jìn)一步研究確認與假體置換術(shù)后周?chē)M織炎癥反應相關(guān)的植入物及人體方面的危險因素,以降低某些患者術(shù)后假體周?chē)M織的炎癥反應。

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