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胸廓異常

胸廓異常應(yīng)該做什么檢查

　　一、臨床表現(xiàn)

　　胸廓變小可考慮先天性胸廓畸形，長(zhǎng)期臥床的患者，佝僂病以及肥大性腺樣體增生癥等;胸廓變大者多為桶狀胸，見(jiàn)于慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺氣腫以及老年人和肥胖體型者;胸廓形狀的改變可為各種各樣，如扁平胸，桶狀胸，雞胸，漏斗胸，胸廓單側(cè)或局限性變形等。

　　二、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　血清磷、鈣、堿性磷酸酶以及尿中鈣，磷含量改變，有助于佝僂病的診斷;呼吸系統(tǒng)疾病引起的胸廓異常者，痰細(xì)菌和脫落細(xì)胞檢查，胸液檢驗(yàn)以及活體組織檢查等可有相應(yīng)的改變。

　　三、器械檢查

　　1、X線檢查胸廓畸形的類(lèi)型不同而各有特征，桶狀胸表現(xiàn)為肋骨呈水平走向，肋間變寬，膈肌低平。扁平胸則胸廓細(xì)長(zhǎng)，扁平。漏斗胸的后前位X線檢查顯示肋骨向下傾斜，心臟向左推移，側(cè)位胸骨體凹阿爾巴尼亞使脊柱音距離短。雞胸則和漏斗胸形態(tài)相反，兩側(cè)胸廓扁平，胸骨上段和所屬肋骨前凸。

　　2、肺功能檢查阻塞性肺氣腫引起的桶狀胸主要為阻塞性通氣功能障礙，如FEV、最大通氣量降低，殘氣量增加，殘氣量占肺總量的百分比增加，脊柱畸形，漏斗胸，扁平胸等則可表現(xiàn)為限性通氣功能障礙，有肺活量，肺總量減低，殘氣量亦可輕度減少，F(xiàn)EV正常。

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