胸部MRI概述

MRI也叫核磁共振，MRI診斷被廣泛應用于臨床，并日趨完善，時(shí)間雖短，也已顯出其優(yōu)越性。縱隔在MRI像上，可觀(guān)察隔腫瘤及其與周?chē)芙馄赎P(guān)系，可清楚顯示腫留對腋下，臂叢及椎管的侵犯。對肺門(mén)淋巴結腫大與中心型肺癌的診斷幫助較大。心臟大血管MRI檢查具有快速、省時(shí)及病人痛苦小的優(yōu)點(diǎn)，可顯示房室，血管的大小，內腔，并可觀(guān)察血液動(dòng)力學(xué)改變，有利于功能診斷，也可識別異常組織。

• 檢查部位
• 科室
• 相關(guān)疾病 肺氣腫 縱隔腫瘤 急性心肌梗死 胸壁結核 原發(fā)性縱隔感染 原發(fā)性縱隔腫瘤 結核性膿胸 慢性化膿性胸膜炎 肺栓塞和肺梗死 肺栓塞 結核性干性胸膜炎 阻塞性肺氣腫 肺、胸膜阿米巴病 肺癌 肺錯構瘤 肺大泡 肺動(dòng)靜脈瘤 肺膿腫 主動(dòng)脈瓣膜部狹窄 主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全
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• 相關(guān)癥狀 上肢及面部血管曲張、水腫及青紫 蜂窩肺 胸椎畸形 心臟雜音 心臟震顫 心臟增大 心音異常 空洞形成 一過(guò)性的流感樣癥狀 望診無(wú)明顯心前區搏動(dòng) 肺動(dòng)脈閉鎖 微循環(huán)障礙 呼氣時(shí)胸口痛 下肢的感覺(jué)，肌力，神經(jīng)異常 肺淤血 右胸痛 乳汁分泌減少 男性乳房大 收縮期雜音 收縮期震顫
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胸部MRI正常值

• 正常影像表現： 1.奇怪和肺因含空氣，呈黑色無(wú)信號區。 2.心臟大血管由于“流空效應”，呈黑色無(wú)信號區。 3.骨皮質(zhì)和鈣化呈黑色無(wú)信號區。 4.既然與其他軟組織有較長(cháng)的T1和較短的T2馳豫時(shí)間，呈較低的灰色信號區。 5.脂肪組織具有極短的T1和較短的T2，在T1加權像上呈白色的高信號區，在T2加權像上呈灰白色。 6.含水的液體具有長(cháng)T1和長(cháng)T2，在T1加權像上呈灰黑色區，在T2加權像上呈白色區。

胸部MRI臨床意義

• 對X線(xiàn)胸片上發(fā)現的問(wèn)題，MRI可作出定性診斷。 (1)腫塊：①可鑒別腫塊性質(zhì)：如囊性、實(shí)質(zhì)性、脂肪性或血管性(動(dòng)靜脈畸形)；②明確腫塊的位置、大小和范圍，并能明確腫塊與縱隔的解剖關(guān)系。 (2)縱隔增寬：①可確定縱隔增寬是病理性或是解剖變異；②可鑒別縱隔增寬是實(shí)質(zhì)性、囊性和血管異常、動(dòng)脈瘤或是脂肪組織的腫塊；③可觀(guān)察食管癌向管外侵犯的范圍；④可確診對纖維化或肉芽腫性縱隔炎診斷；⑤確定腫瘤對縱隔的侵犯范圍。 (3)肺門(mén)增大：明確肺門(mén)增大的原因是肺血管疾病抑或實(shí)質(zhì)性腫塊(包括腫大的淋巴結)，MRI優(yōu)于CT良好的對比解析度，故可檢出直徑1cm的腫塊，而且MRI比CT更容易鑒別腫塊與血管。 (4)明確腫瘤對胸膜、胸壁的侵犯范圍，對腫瘤的分期和制定治療方案十分重要。 (5)MRI能顯示診斷心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心包病變、先天性心臟病以及心臟腫瘤等。 (6)檢查心臟大血管病變首選MRI，這是因為：①由于血流低信號或無(wú)信號，故在心臟內血液和心臟結構之間形成良好的對比；②由于MRI的對比解析度高，故能清晰地分辨出心肌、心內膜、心包和心包外脂肪；③若用心電門(mén)控，可動(dòng)態(tài)觀(guān)察心動(dòng)周期心肌活動(dòng)狀態(tài)；④無(wú)創(chuàng )傷、無(wú)需造影劑，即可顯示心房、心室和大血管腔，檢查十分安全；⑤無(wú)需改變患者體位，即可獲得任意的斷層圖像；⑥快速成像序列已能對心臟、大血管的運動(dòng)狀態(tài)進(jìn)行觀(guān)察，對心臟功能作出定量分析;若輔以超聲心動(dòng)圖，則可使大多數復雜的心血管疾病確診。

胸部MRI檢查方法

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胸部MRI注意事項

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