血常規概述

血常規是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞――紅細胞(俗稱(chēng)紅血球)，白細胞(俗稱(chēng)白血球)、血小板。通過(guò)觀(guān)察數量變化及形態(tài)分布，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 結節性脂膜炎 黏多糖貯積癥Ⅷ型 滴蟲(chóng)性包皮龜頭炎 腺病毒性腸炎 小兒遺傳性慢性進(jìn)行性腎炎 皮下脂肪肉芽腫 下呼吸道感染 小兒特發(fā)性尿鈣增多癥 彌漫性惡性間皮瘤 大咯血 先天性毛細血管擴張性大理石樣皮膚 短膜殼絳蟲(chóng)病 小兒限制型心肌病 營(yíng)養性巨幼紅細胞性貧血 凍僵 肛管損傷 熱燒傷 鎖喉癰
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• 相關(guān)癥狀 外陰白斑 足背部腫脹 肺部感染 嗜酸性粒細胞增多 紫斑 全身骨骼肌痙攣 空腹低血糖 肝功能受損 網(wǎng)狀色素沉著(zhù)斑 闌尾感染 手表皮深處的水皰
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血常規正常值

• 男4.0-5.50*10^12/L，
  女3.5～5.0*10^12/L，
  新生兒6.0～7.0*10^12/L。

血常規臨床意義

• 紅細胞計數(RBC)(單位：10^12/L)
  大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等；小于正常值，貧血，出血。
  紅細胞壓積(HCT)(單位：%)
  大于正常值，真性紅細胞增多癥；各種原因引起的血液濃縮如脫水、大面積燒傷，補液的參考值；小于正常值，貧血，出血。
  平均紅細胞體積(MCV)(單位：fL)
  大于正常值，營(yíng)養不良性巨幼紅細胞性貧血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之后、甲狀腺功能低下；小于正常值，小細胞低色素貧血、全身性溶血性貧血。
  紅細胞分布寬度(單位：%)
  大于正常值，用于缺鐵性貧血的診斷與療效觀(guān)察，小細胞低色素性貧血的鑒別診斷，貧血的分類(lèi)；小于正常值，比正常人的紅細胞更整齊，臨床意義不大。

血常規檢查方法

• 靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈。肘前靜脈是絕大多數人(嬰幼兒除外)的首選采血部位。此處一般血管較明顯,疼痛感較輕,操作方便易行。小兒可采頸外靜脈血液。其次選擇股靜脈。
  【方法】
  1.備齊用物，標本容器上貼好標簽，核對無(wú)誤后向患者解釋以取得合作。露出患者手臂，選擇靜脈，于靜脈穿刺部位上方約4～6cm處扎緊止血帶，并囑患者握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。
  2.常規消毒皮膚，待干。
  3.在穿刺部位下方，以左手拇指拉緊皮膚并固定靜脈，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚成15度～30度，在靜脈上或旁側刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈，見(jiàn)回血后將針頭略放平，稍前行固定不動(dòng)，抽血至需要量時(shí)，放松止血帶，囑患者松拳，干棉簽按壓穿刺點(diǎn)，迅速拔出針頭，并將患者前臂屈曲壓迫片刻。
  4.卸下針頭，將血液沿管壁緩緩注入容器內，切勿將泡沫注入，以免溶血。容器內放有玻璃珠時(shí)應迅速搖動(dòng)，以除去纖維蛋白原;如系抗凝試管，應在雙手內旋轉搓動(dòng)，以防凝固;如系干燥試管，不應搖動(dòng);如系液體培養基，應使血液與培養液混勻，并在血液注入培養瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接觸血液。
  抽血量的多少是根據化驗內容的不同及項目的多少來(lái)決定的， 一般在5ml左右。

血常規注意事項

• 一、抽血前的注意事項
  1、抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食 物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì )直接影響檢驗結果。
  2、體檢前一天 的晚八時(shí)以后，應禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標的檢測。
  3、抽血時(shí) 應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。
  4、有暈針史的請提前說(shuō)明。
  二、抽血后應注意
  1、抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時(shí)間應充分。 各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長(cháng)的時(shí)間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì )因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(cháng)些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長(cháng)按壓時(shí)間。
  3、抽血后出現暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
  4、若局部出現淤血，24小時(shí)后用溫熱毛巾濕敷，可促進(jìn)吸收。