點(diǎn)頭征是什么引起的
點(diǎn)頭征主要是主動(dòng)脈瓣閉鎖不全的癥狀體征。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人的左室舒張期在接受左心房血液同時(shí)又額外地接受從主動(dòng)脈反流的血液,導致左心室舒張末期容量逐漸增大,左心室隨著(zhù)肌原纖維節代償機制,產(chǎn)生離心性左心室肥厚,左心室順應性增加,以逐步適應左心室慢性容量負荷過(guò)重,保證左心室舒張末期容量增加而左心室舒張末期壓力在正常范圍,這種心肌代償機制可以維持很長(cháng)時(shí)間,致使病人無(wú)癥狀。但隨著(zhù)病程進(jìn)展,引起心室壁肥厚的加重,左心主要在心內膜下區域,隨著(zhù)左室收縮及舒張功能減退,癥狀出現,并很快左室功能減退為不可逆性;因此,這類(lèi)病人往往因心肌代償機制,在很長(cháng)的一段時(shí)間內,因無(wú)任何癥狀而未能及時(shí)就診。一旦癥狀出現,很快引起不可逆性左室功能改變,即便手術(shù),預后也相對較差。風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是由于風(fēng)濕炎反復發(fā)作,引起主動(dòng)脈瓣瓣膜邊緣炎癥、纖維化、攣縮和變形,引起主動(dòng)脈瓣殘缺、增厚、纖維化、鈣化、贅生物等導致瓣葉閉合不良。
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