前日,65歲的王婆婆被送到醫院時(shí),跟醫生講述病情時(shí),還非常納悶,王婆婆講述,“我明明坐著(zhù)沒(méi)離開(kāi)座位啊,怎么一下就骨折了呢?”經(jīng)過(guò)骨密度檢查,王婆婆患有嚴重的骨質(zhì)疏松癥,原因是王婆婆服用過(guò)激素類(lèi)藥物半年。
前天,王婆婆提了兩提粽子,跟家人一起乘公交車(chē)去親戚家,正遇到道路施工,道上有些坑。經(jīng)過(guò)其中一個(gè)坑時(shí),公交車(chē)顛了一下,王婆婆雖然也隨著(zhù)一顛,但幅度不大,屁股并沒(méi)離座。可隨后,她感到背部一股劇痛,連身體都挺不直了。突如其來(lái)的意外打亂了出行計劃,家人趕緊將她送至武漢市第一醫院,核磁共振檢查結果顯示,王婆婆胸腰段出現骨折。
醫生仔細一問(wèn)發(fā)現,3個(gè)月前,婆婆也是在坐公交車(chē)時(shí)顛了一下骨折過(guò)一次。武漢市第一醫院黃覓醫生介紹,經(jīng)過(guò)骨密度檢查,王婆婆患有嚴重的骨質(zhì)疏松癥。其原因是,王婆婆此前因免疫系統疾病,持續服用過(guò)激素類(lèi)藥物半年。
據醫生介紹,骨質(zhì)疏松癥一般多發(fā)生于老年人和絕經(jīng)后婦女,服用激素類(lèi)藥物也會(huì )導致嚴重的骨質(zhì)疏松,患者即便是咳嗽、噴嚏等輕微用力,都可能導致骨折。這樣的老人應多食富含鈣質(zhì)的食物,并進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來(lái)極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強調落實(shí)三級預防:
1.一級預防:應從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營(yíng)養,多食用含鈣、磷高的食品,如魚(yú)、蝦、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類(lèi)、雜糧、綠葉蔬菜等。堅持科學(xué)的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動(dòng)物蛋白也不宜過(guò)多,晚婚、少育,哺乳期不宜過(guò)長(cháng),盡可能保存體內鈣質(zhì),豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。對有遺傳基因的高危人群,重點(diǎn)隨訪(fǎng),早期防治。
2.二級預防:人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應每年進(jìn)行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應及早采取防治對策。近年來(lái)歐美各國多數學(xué)者主張在婦女絕經(jīng)后3年內即開(kāi)始長(cháng)期雌激素替代治療,同時(shí)堅持長(cháng)期預防性補鈣,以安全、有效地預防骨質(zhì)疏松。
3.三級預防:對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應積極進(jìn)行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促進(jìn)骨形成(活性VitD)的藥物治療,還應加強防摔、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術(shù),實(shí)行堅強內固定,早期活動(dòng),給予體療、理療心理、營(yíng)養、補鈣、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。
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