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女大學(xué)生骨質(zhì)疏松 罪魁禍首是甲旁亢

2014-06-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:常小姐的檢查結果發(fā)現全身多處嚴重的骨質(zhì)疏松,并且右腎中還存在結石,最關(guān)鍵的,其生化指標中的血鈣值比正常人高出許多。周主任表示,常小姐這種情況需要排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

  正在念大三的22歲常小姐,近段時(shí)間她老是感覺(jué)全身莫名的酸痛,雙膝的關(guān)節也疼得厲害,夜間更加嚴重,嚴重影響生活質(zhì)量。不得已下,只好到江蘇省人民醫院就診。檢查結果醫生表示,常小姐這種情況需要排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

  據了解,常小姐的檢查結果發(fā)現全身多處嚴重的骨質(zhì)疏松,并且右腎中還存在結石,最關(guān)鍵的,其生化指標中的血鈣值比正常人高出許多。記者就此采訪(fǎng)到江蘇省人民醫院內分泌科主任醫師周紅文,周主任表示,常小姐這種情況需要排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)(甲旁亢)。

  周主任說(shuō),近年來(lái),甲旁亢患者的檢出率正在增多,由于人們對甲旁亢的認識不足而誤診誤治的現象屢見(jiàn)不鮮,很多患者都是因骨骼病甚至骨折或反復發(fā)作泌尿系統結石就診,最終才發(fā)現罪魁禍首是甲旁亢。

  周主任介紹,甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素(PTH)的功能為調節鈣磷的代謝,維持血鈣平衡。當甲狀旁腺腺體增生或形成腺瘤時(shí),PTH分泌增多,正常骨結構被破壞,造成骨纖維囊性改變,導致病理性骨折,并且造成血液和尿液中鈣質(zhì)增多,極易形成泌尿系統結石。

  周紅文主任特別提醒,有下列情況的患者應抽血做PTH激素水平和B超影像學(xué)檢查,明確是否罹患甲旁亢,以便盡早手術(shù)治療,避免發(fā)生腎功能損害或其他不可逆的器官損害:1、出現不明原因的全身酸痛、疲憊無(wú)力或關(guān)節疼痛;2、反復泌尿系統結石發(fā)作;3、有不明原因的精神活動(dòng)異常,如感情淡漠或煩躁易怒,尤其伴多飲多尿等癥狀;4、出現不明原因的便秘、腹脹腹痛,或反復發(fā)作消化道潰瘍或胰腺炎等;5、有長(cháng)期腎功能不良;6、血鈣升高;7、骨密度明顯比同性別同年齡人低;8、有甲狀腺、腎上腺或垂體腺等腫瘤病史。

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  甲狀旁腺最重要的功能是通過(guò)增加或減少甲狀旁腺激素的分泌量來(lái)維持人體血鈣水平的相對穩定。發(fā)生甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因可分為三種:

  1.甲狀旁腺自身發(fā)生了病變,如過(guò)度增生、瘤性變甚至癌變,醫學(xué)上稱(chēng)之為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn);

  2.由于身體存在其他病癥,如長(cháng)期維生素D缺乏、小腸功能吸收障礙或腎功能不全等,血鈣低于正常值,需要甲狀旁腺增加甲狀旁腺激素的分泌來(lái)提高血鈣水平,因此,可以認為是代償性亢進(jìn),稱(chēng)之為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn);

  3.在長(cháng)期繼發(fā)性亢進(jìn)的基礎上甲狀旁腺又發(fā)生了瘤性變,稱(chēng)之為三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。還有一種情況,甲狀旁腺本身并無(wú)上述病變,但由于身體其他病變器官分泌類(lèi)似甲狀旁腺激素的物質(zhì),其表現在很大程度上與甲狀旁腺激素分泌過(guò)多相同,醫學(xué)上稱(chēng)之為假性甲狀旁腺功能亢進(jìn),并不是是真正意義上的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

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