正在念大三的22歲常小姐,近段時(shí)間她老是感覺(jué)全身莫名的酸痛,雙膝的關(guān)節也疼得厲害,夜間更加嚴重,嚴重影響生活質(zhì)量。不得已下,只好到江蘇省人民醫院就診。檢查結果醫生表示,常小姐這種情況需要排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
據了解,常小姐的檢查結果發(fā)現全身多處嚴重的骨質(zhì)疏松,并且右腎中還存在結石,最關(guān)鍵的,其生化指標中的血鈣值比正常人高出許多。記者就此采訪(fǎng)到江蘇省人民醫院內分泌科主任醫師周紅文,周主任表示,常小姐這種情況需要排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)(甲旁亢)。
周主任說(shuō),近年來(lái),甲旁亢患者的檢出率正在增多,由于人們對甲旁亢的認識不足而誤診誤治的現象屢見(jiàn)不鮮,很多患者都是因骨骼病甚至骨折或反復發(fā)作泌尿系統結石就診,最終才發(fā)現罪魁禍首是甲旁亢。
周主任介紹,甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素(PTH)的功能為調節鈣磷的代謝,維持血鈣平衡。當甲狀旁腺腺體增生或形成腺瘤時(shí),PTH分泌增多,正常骨結構被破壞,造成骨纖維囊性改變,導致病理性骨折,并且造成血液和尿液中鈣質(zhì)增多,極易形成泌尿系統結石。
周紅文主任特別提醒,有下列情況的患者應抽血做PTH激素水平和B超影像學(xué)檢查,明確是否罹患甲旁亢,以便盡早手術(shù)治療,避免發(fā)生腎功能損害或其他不可逆的器官損害:1、出現不明原因的全身酸痛、疲憊無(wú)力或關(guān)節疼痛;2、反復泌尿系統結石發(fā)作;3、有不明原因的精神活動(dòng)異常,如感情淡漠或煩躁易怒,尤其伴多飲多尿等癥狀;4、出現不明原因的便秘、腹脹腹痛,或反復發(fā)作消化道潰瘍或胰腺炎等;5、有長(cháng)期腎功能不良;6、血鈣升高;7、骨密度明顯比同性別同年齡人低;8、有甲狀腺、腎上腺或垂體腺等腫瘤病史。
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甲狀旁腺最重要的功能是通過(guò)增加或減少甲狀旁腺激素的分泌量來(lái)維持人體血鈣水平的相對穩定。發(fā)生甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因可分為三種:
1.甲狀旁腺自身發(fā)生了病變,如過(guò)度增生、瘤性變甚至癌變,醫學(xué)上稱(chēng)之為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn);
2.由于身體存在其他病癥,如長(cháng)期維生素D缺乏、小腸功能吸收障礙或腎功能不全等,血鈣低于正常值,需要甲狀旁腺增加甲狀旁腺激素的分泌來(lái)提高血鈣水平,因此,可以認為是代償性亢進(jìn),稱(chēng)之為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn);
3.在長(cháng)期繼發(fā)性亢進(jìn)的基礎上甲狀旁腺又發(fā)生了瘤性變,稱(chēng)之為三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。還有一種情況,甲狀旁腺本身并無(wú)上述病變,但由于身體其他病變器官分泌類(lèi)似甲狀旁腺激素的物質(zhì),其表現在很大程度上與甲狀旁腺激素分泌過(guò)多相同,醫學(xué)上稱(chēng)之為假性甲狀旁腺功能亢進(jìn),并不是是真正意義上的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫甲增加骨量。
健客價(jià): ¥72補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節炎,以及預防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥54適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià): ¥16.51.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥29.8滋補肝腎,強筋壯骨,通絡(luò )止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò )瘀阻者。
健客價(jià): ¥42慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價(jià): ¥23.5適用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀,提高骨量減少者的骨密度。
健客價(jià): ¥29.5鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥52絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴(lài)性佝僂病;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂病;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥681、骨質(zhì)疏松癥;2、腎性骨病(腎病性佝僂病);3、甲狀旁腺機能亢進(jìn)(伴有骨病者);4、甲狀旁腺機能減退;5、營(yíng)養和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥;6、假性缺鈣(D-依賴(lài)型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià): ¥39用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥29用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥63滋補肝腎,活血通絡(luò ),強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節炎,骨無(wú)菌性壞死等。
健客價(jià): ¥38用于防治骨質(zhì)疏松,也可作為妊娠、哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑。
健客價(jià): ¥22用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充。
健客價(jià): ¥38用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥39用于成年人,特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補充劑;并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥56用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià): ¥10