寧德50多歲的陳先生,因12年前發(fā)現自己有很小的腎結石,害怕做手術(shù),把小的腎結石拖到現在如蘋(píng)果大,也把腎臟撐變形了。目前陳先生順利清除巨型結石已康復出院。
按照一般成年男子腎臟也就130~150克左右,但從腎臟取出的結石卻重達526克,超過(guò)一斤,這太挑戰一般人的想像力了。前段時(shí)間,腎結石患者家屬從醫生手里接過(guò)一斤多重的結石碎片時(shí),也被驚呆了,碎石足足有500多顆。
結石如此之大,醫生是怎樣把巨型的腎結石取出呢?帶著(zhù)這個(gè)問(wèn)題,記者昨日采訪(fǎng)了手術(shù)主刀醫生——福建醫科大學(xué)附一醫院泌尿外科主任醫師毛厚平博士。
陳先生今年50多歲,是寧德人。早在12年前,陳先生就已經(jīng)發(fā)現自己有腎結石,當時(shí)結石還不大,醫生告訴他要開(kāi)20厘米的手術(shù)刀口才能取石,陳先生當場(chǎng)就嚇得不敢動(dòng)手術(shù)。隨著(zhù)結石不斷“長(cháng)大”,陳先生腰間如掛著(zhù)一個(gè)秤砣,越發(fā)疼痛。因為結石,他的尿液特別渾濁,而且還有血尿。最近,他聽(tīng)說(shuō)腎結石可通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)取出,才下決心取石。
術(shù)前檢查顯示,陳先生的右腎結石已達到11厘米×6厘米×5厘米,相當于一個(gè)蘋(píng)果大小。而男子腎臟也就10厘米×8厘米×6厘米大小,巨型結石把腎臟都撐變形了。
毛博士說(shuō),陳先生的腎結石不僅大,而且分布復雜,手術(shù)難度極大,要想取凈結石而又不出現并發(fā)癥,按照常規方法,至少要分3次取石。經(jīng)過(guò)術(shù)前設計,他們決定一次為陳先生取干凈結石。
毛博士先在陳先生腰部打個(gè)“洞”,僅有筷子粗細(6毫米),這就是取石通道。然后,醫生放入3毫米粗細的腎鏡。腎鏡頭部裝有微型的攝像頭,進(jìn)入體內,就能把腎臟構造顯示在顯示屏上。醫生再把微型的“碎石機”從“洞”外送進(jìn)來(lái),通過(guò)氣壓碎石的方法,把巨型結石擊碎,同時(shí)用高速水流沖洗,逐漸的,巨大結石變成碎石,順著(zhù)水流從通道流出體外。
經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)手術(shù),陳先生的巨型結石被一次性取凈,且無(wú)任何并發(fā)癥。住院一周后,陳先生目前已康復出院。
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腎結石形成主要原因就是飲食。它是由飲食中可形成結石的有關(guān)成分攝入過(guò)多引起的。1.草酸積存過(guò)多;體內草酸的大量積存,是導致腎尿結石的因素之一。如菠菜、豆類(lèi)、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛(ài)吃的東西,正是含草酸較高的食物。2.嘌呤代謝失常;動(dòng)物內臟、海產(chǎn)食品、花生、豆角、菠菜等,均含有較多的嘌呤成分。3.脂肪攝取太多;各種動(dòng)物的肉類(lèi),尤其是肥豬肉,都是脂肪多的食品。4.糖分增高;糖是人體的重要養分,要經(jīng)常適量增補,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也會(huì )使結石形成創(chuàng )造條件。5.蛋白質(zhì)過(guò)量;對腎結石成分進(jìn)行化驗分析,發(fā)現結石中的草酸鈣占87.5%。
腎結石的預防
腎結石是由草酸鈣組成的化學(xué)物質(zhì),可引起腎絞痛。目前,醫生建議采用減少飲食中鈣攝入量的方法來(lái)預防腎結石的復發(fā)。根據結石的成分調節飲食結構,決定預防結石的飲食。
1.尿酸結石應采用低嘌呤飲食,膀胱酸結石應采用低蛋氨酸飲食。水果、蔬菜能使尿液轉為堿性,對防止尿酸和胱氨酸結石較好,肉類(lèi)食物使尿呈酸性,對防止感染結石較好。
2.對磷酸結石采用低鈣、低磷飲食,含鈣腎結石宜避免高鈣、高鹽、高草酸、高動(dòng)物蛋白、高動(dòng)物脂肪及高糖飲食。
3.采用高纖維飲食,一般認為患者有腎結石的病人最好能少吃鹽和動(dòng)物性蛋白,堅持大量飲水,保持尿量在2000~3000毫升/天,這樣不但起到預防腎結石復發(fā)的作用,還能保證鈣攝入量,對身體其他方面都有好處。