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專(zhuān)家稱(chēng)血尿不可忽視的疾病信號

2014-01-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血尿是泌尿外科最為常見(jiàn)的臨床癥狀之一,血尿本身并不可怕,關(guān)鍵是要及時(shí)就診,積極尋找產(chǎn)生血尿的原因,并予以相應的診斷、治療。

  血尿是泌尿外科最為常見(jiàn)的臨床癥狀之一。顧名思義,血尿就是尿中帶血,而且往往起病急驟,發(fā)生之前無(wú)任何征兆,常常引起患者心理上的緊張與恐懼。其實(shí),血尿本身并不可怕,關(guān)鍵是要及時(shí)就診,積極尋找產(chǎn)生血尿的原因,并予以相應的診斷、治療。

  血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿。所謂鏡下血尿,是指尿液外觀(guān)和顏色沒(méi)有任何異常,僅在實(shí)驗室化驗尿液的過(guò)程中,發(fā)現其中有增高的紅細胞,從而發(fā)現異常,這種情況往往是在患者常規體檢的時(shí)候發(fā)現,本身并無(wú)特殊不適。另一種情況即所謂的肉眼血尿,是指我們人眼能夠看到的出血,比如經(jīng)常有患者說(shuō)“小便的顏色和洗肉水的顏色一模一樣”,就是最為常見(jiàn)的肉眼血尿的表現了。

  研究表明,在1000毫升尿液當中,如果混有1毫升鮮血,就可以表現為肉眼血尿。更嚴重的,有時(shí)尿液的顏色呈鮮紅,近乎鮮血,或者有血塊排出,則見(jiàn)于出血量較多的時(shí)候。血尿可以為持續性,也可以間斷出現。許多患者除了尿血以外,無(wú)任何其他癥狀,臨床上稱(chēng)為“無(wú)痛性血尿”;也有部分患者,可能會(huì )同時(shí)合并有尿頻、尿急、尿痛,腰腹疼痛等其他不適。

  需要特別注意的是,出血量的多少與本身所患疾病以及病變的嚴重程度不呈正比關(guān)系,因此,不要因為出血量偏多就盲目慌張,也不要因為血尿自行緩解而忽視就醫。

  可引起血尿的原因很多,絕大多數由泌尿系統本身疾病引起,全身性疾病及泌尿系鄰近器官病變也可引起。主要多見(jiàn)于以下六種疾病:

  泌尿系統腫瘤

  肉眼血尿的患者,尤其是無(wú)痛性肉眼血尿的患者,第一首先需要警惕的是泌尿系統的各種良惡性腫瘤。特別是中老年患者,一旦發(fā)生肉眼血尿,建議立即來(lái)醫院就診。2013年美國泌尿外科年會(huì )(AUA)上發(fā)表的一項流行病學(xué)研究表明,對于肉眼血尿的患者,21%最終可能診斷為惡性病變。發(fā)生肉眼血尿最常見(jiàn)的腫瘤,是尿路上皮腫瘤,包括膀胱癌、輸尿管癌、腎盂癌等,其他如腎癌、前列腺癌也時(shí)常有以肉眼血尿為首發(fā)表現的患者。故,所有肉眼血尿的患者,如果情況允許,目前都建議行泌尿系增強CT檢查,排除腫瘤可能。尿脫落細胞學(xué)在腫瘤診斷上也具有較高的敏感性和特異度。對于診斷困難者,可酌情行膀胱鏡檢查和逆行造影。

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