血尿是泌尿外科最為常見(jiàn)的臨床癥狀之一。顧名思義,血尿就是尿中帶血,而且往往起病急驟,發(fā)生之前無(wú)任何征兆,常常引起患者心理上的緊張與恐懼。其實(shí),血尿本身并不可怕,關(guān)鍵是要及時(shí)就診,積極尋找產(chǎn)生血尿的原因,并予以相應的診斷、治療。
血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿。所謂鏡下血尿,是指尿液外觀(guān)和顏色沒(méi)有任何異常,僅在實(shí)驗室化驗尿液的過(guò)程中,發(fā)現其中有增高的紅細胞,從而發(fā)現異常,這種情況往往是在患者常規體檢的時(shí)候發(fā)現,本身并無(wú)特殊不適。另一種情況即所謂的肉眼血尿,是指我們人眼能夠看到的出血,比如經(jīng)常有患者說(shuō)“小便的顏色和洗肉水的顏色一模一樣”,就是最為常見(jiàn)的肉眼血尿的表現了。
研究表明,在1000毫升尿液當中,如果混有1毫升鮮血,就可以表現為肉眼血尿。更嚴重的,有時(shí)尿液的顏色呈鮮紅,近乎鮮血,或者有血塊排出,則見(jiàn)于出血量較多的時(shí)候。血尿可以為持續性,也可以間斷出現。許多患者除了尿血以外,無(wú)任何其他癥狀,臨床上稱(chēng)為“無(wú)痛性血尿”;也有部分患者,可能會(huì )同時(shí)合并有尿頻、尿急、尿痛,腰腹疼痛等其他不適。
需要特別注意的是,出血量的多少與本身所患疾病以及病變的嚴重程度不呈正比關(guān)系,因此,不要因為出血量偏多就盲目慌張,也不要因為血尿自行緩解而忽視就醫。
可引起血尿的原因很多,絕大多數由泌尿系統本身疾病引起,全身性疾病及泌尿系鄰近器官病變也可引起。主要多見(jiàn)于以下六種疾病:
泌尿系統腫瘤
肉眼血尿的患者,尤其是無(wú)痛性肉眼血尿的患者,第一首先需要警惕的是泌尿系統的各種良惡性腫瘤。特別是中老年患者,一旦發(fā)生肉眼血尿,建議立即來(lái)醫院就診。2013年美國泌尿外科年會(huì )(AUA)上發(fā)表的一項流行病學(xué)研究表明,對于肉眼血尿的患者,21%最終可能診斷為惡性病變。發(fā)生肉眼血尿最常見(jiàn)的腫瘤,是尿路上皮腫瘤,包括膀胱癌、輸尿管癌、腎盂癌等,其他如腎癌、前列腺癌也時(shí)常有以肉眼血尿為首發(fā)表現的患者。故,所有肉眼血尿的患者,如果情況允許,目前都建議行泌尿系增強CT檢查,排除腫瘤可能。尿脫落細胞學(xué)在腫瘤診斷上也具有較高的敏感性和特異度。對于診斷困難者,可酌情行膀胱鏡檢查和逆行造影。
清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià): ¥24清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià): ¥29傣醫:退埋通喃罕勒。兵攏牛賀占波,攏泵。中醫:清熱利濕,涼血止血。用于濕熱蘊結所致,尿血,尿頻,尿急,尿痛,泌尿系感染見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥55清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿、腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià): ¥75清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià): ¥260本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥14本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥8適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥15.5適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥15.5消炎止痛。用于婦女白帶過(guò)多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價(jià): ¥23清腎熱,利尿。用于腎炎、腰膝酸痛,尿頻或尿閉,血尿,尿道結石等。
健客價(jià): ¥19.9消炎止痛,固精止血。用于尿道感染、尿痛,白濁,血尿,滑精等。
健客價(jià): ¥33清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥34清熱利水,通淋排石。用于下焦濕熱所致的石淋,癥見(jiàn)腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結石見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27.9清熱利濕,通淋排石,鎮痛止血。用于泌尿系統感染,膀胱炎,腎炎水腫,尿路結石,血尿,淋瀝混濁,尿道灼痛等。
健客價(jià): ¥6清熱瀉火,利尿通淋。用于濕熱下注所致的淋證,癥見(jiàn)小便黃赤、尿頻尿急、尿道灼熱澀痛。
健客價(jià): ¥58扶正固本,益腎利尿。用于腎虛所致的淋癥,癥見(jiàn)尿頻、尿急、排尿滴瀝不盡;慢性前列腺炎及前列腺增生癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥48補血滋陰,潤燥,止血。用于血虛萎黃,眩暈心悸,肌痿無(wú)力,心煩不眠,虛風(fēng)內動(dòng),肺燥咳嗽,勞嗽咯血,吐血尿血,便血崩漏,妊娠胎漏。
健客價(jià): ¥98活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價(jià): ¥49清熱利水,通淋排石。用于下焦濕熱所致的石淋,癥見(jiàn)腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結石見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25清熱利濕,通淋排石,鎮痛止血。用于泌尿系統感染,膀胱炎,腎炎水腫,尿路結石,血尿,淋瀝混濁,尿道灼痛等。
健客價(jià): ¥6.5清熱利水,通淋排石。用于下焦濕熱所致的石淋,癥見(jiàn)腰腹疼痛,排尿不暢或伴有血尿;泌尿系統結石見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20清熱利水,通淋排石。用于下焦濕熱所致的石淋,癥見(jiàn)腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系統結石見(jiàn)上述癥候證者。
健客價(jià): ¥39