“馬兜鈴酸致肝癌”話(huà)題熱了！

近日，這個(gè)研究火了，馬兜鈴酸致肝癌？！一文引起讀者廣泛熱議。主題內容是，一篇馬兜鈴酸的重磅論文發(fā)表在權威醫學(xué)期刊《ScienceTranslationMedicine》上，并榮登該雜志封面——發(fā)現它可致肝癌。

盡管此前已有大量流行病學(xué)及基礎研究證實(shí)馬兜鈴酸及衍生物（AA）會(huì )誘導比較高比例的基因突變，從而導致疾病及癌癥的發(fā)生。緣由是比利時(shí)一群健康女性出現了腎衰竭，后來(lái)流行病學(xué)調查發(fā)現她們都大量服用了含有廣防己的“減肥中藥秘方”，部分患者后又被發(fā)現患膀胱癌和上尿路上皮癌的。

后來(lái)這個(gè)結論也在盛行中醫中藥的臺灣也發(fā)現了。

馬兜鈴酸

與亞洲肝癌發(fā)生有廣泛相關(guān)

來(lái)自新加坡和臺灣學(xué)者的研究發(fā)表在Science子刊《ScienceTranslationalMedicine》上。通過(guò)對東亞地區、北美和歐洲的肝癌標本進(jìn)行基因檢測，尋找肝癌與AA相關(guān)的基因突變特征聯(lián)系。

結果發(fā)現：

中國臺灣98個(gè)肝癌標本中有78％顯示AA相關(guān)的突變特征

中國大陸89個(gè)肝癌標本中有47％顯示AA相關(guān)的突變特征

韓國231個(gè)中有13%

日本477個(gè)中有2.7％

越南26個(gè)中有19%

其它東南亞國家9個(gè)中有56%。

與亞洲相比

在北美209個(gè)肝癌標本中只有4.8%顯示AA相關(guān)的突變特征

歐洲230個(gè)樣本中只有1.7%。

由此，研究者得出馬兜鈴酸及其衍生物與臺灣和整個(gè)亞洲的肝癌發(fā)生有廣泛相關(guān)的結論。

其實(shí)，國際上早已普遍全面禁止含馬兜鈴酸藥物，2012年馬兜鈴酸已被國際癌癥研究機構（IARC）列入Ⅰ類(lèi)致癌物，（與檳榔同一級別的）。目前我國只禁用了廣防己、青木香、關(guān)木通這三種被認為含馬兜鈴酸較高的藥物，其余含有馬兜鈴酸的中藥則被列為處方藥管理。

含有馬兜鈴酸成份的草藥包括馬兜鈴屬和細辛屬：如大葉青木香、馬兜鈴、南木香、管南香、三筒管、朱砂蓮、天仙藤、廣防己、通城虎、漢中防己、藤香、管南香、關(guān)木通、尋骨風(fēng)、蝴蝶暗消、白朱砂蓮、白金果欖、細辛等等。

一場(chǎng)傳統醫學(xué)與現代醫學(xué)的爭論

基于上述研究結果，近日無(wú)論是在媒體，還是在普通的朋友圈都掀起一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰爭，矛頭直指傳統醫學(xué)的命脈。甚至有人擔憂(yōu)，隨著(zhù)科學(xué)進(jìn)步，不可避免越來(lái)越多中藥被發(fā)現對身體有毒或致癌，那么中醫中藥該何去何從？

1現代醫學(xué)派

相信客觀(guān)證據和現代科學(xué)，不能因為老祖宗的“傳統”，就抱著(zhù)不放，盲目推崇。呼吁有關(guān)部門(mén)及早禁止類(lèi)似馬兜鈴酸的草藥使用。

2中醫藥派

中醫理論講究配伍禁忌、君臣佐使，可以有效減輕草藥相互間的毒性，不能光拿一個(gè)藥來(lái)說(shuō)事。再者，古來(lái)就將中藥分為有毒無(wú)毒，大毒小毒，只不過(guò)現代技術(shù)發(fā)達了，發(fā)現部分草藥有毒，很正常的。

砒霜是劇毒的，但化身為亞砷酸注射劑，可是白血病患者的天使啊。中醫粉認為，這些中藥經(jīng)過(guò)前人幾千年的實(shí)踐經(jīng)驗總結出來(lái)的，又不見(jiàn)我們老祖宗出什么事？

3中立派

不能因一味藥否定整個(gè)中醫。發(fā)現馬兜鈴酸的腎毒性和致癌，是科學(xué)的進(jìn)步，而不是壞事。西藥也有大量的毒副作用的，比如鏈霉素的耳毒性被發(fā)現，現在被大家熟的，因此現在已挽救了不少兒童的聽(tīng)力。

其實(shí)，中藥理論中也有譬如“一劑知，兩劑已，中病即止，不必盡劑”等警示中藥不能長(cháng)期大量服用。

我們建議想看中醫用中藥，應該到正規的醫院、診所，至少他們知識更新及時(shí)，權衡爭議大的藥物；切忌盲目聽(tīng)從民間的偏方、秘方，抑制形形色色的假藥和劣藥。

其實(shí)，大家不必吵，認真聽(tīng)聽(tīng)十·九·大怎么說(shuō)的，“堅持中西并重，傳承發(fā)展中醫藥事業(yè)”。中醫中藥，我們除了傳承，還需發(fā)展的。一方面加強中藥安全性研究，建立與國際標準接軌的中醫藥標準；另一方面，加強監管部門(mén)管理力度，堅決打擊非法買(mǎi)賣(mài)中藥，尤其是有嚴重毒副作用的中藥。

過(guò)去的不一定最好的，重要的是：去其糟粕，取其精華。