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醫保新聞| 長(cháng)期護理保險:貼心照料溫情可依

2017-10-13 來(lái)源:天津醫改  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:力爭在“十三五”期間,基本形成適應我國社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的長(cháng)期護理保險制度政策框架。這意味著(zhù),“十三五”期末,更多失能人員及其家庭將有望共享改革發(fā)展的成果。

人生旅途風(fēng)雨兼程,疾病無(wú)法阻擋,當無(wú)望的失能降臨,誰(shuí)可相依?為保障失能人員基本生活權益,讓他們過(guò)上有尊嚴、體面的生活,2016年6月,我國啟動(dòng)長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn),在四川省成都市、吉林省長(cháng)春市等15個(gè)城市探索建立長(cháng)期護理保險制度。這一制度,展現出溫情的面容。

  回應失能群體希冀

  民有所需,政有所為。

  2016年6月,人社部辦公廳印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》,啟動(dòng)長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)。

  由15個(gè)試點(diǎn)城市組成的制度先行部隊,探索長(cháng)期護理保險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策體系,探索護理需求認定和等級評定等標準體系和管理辦法,探索各類(lèi)長(cháng)期護理服務(wù)機構和護理人員服務(wù)質(zhì)量評價(jià)、協(xié)議管理和費用結算等辦法,探索長(cháng)期護理保險管理服務(wù)規范和運行機制。

  根據安排,這15個(gè)城市將經(jīng)過(guò)1-2年的試點(diǎn),逐步積累經(jīng)驗,國家層面將對經(jīng)驗進(jìn)行總結,制定穩定可行的制度在全國推廣。

  力爭在“十三五”期間,基本形成適應我國社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的長(cháng)期護理保險制度政策框架。這意味著(zhù),“十三五”期末,更多失能人員及其家庭將有望共享改革發(fā)展的成果。

  試點(diǎn)城市積極探索

  長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)已逾一年,受益者數量越來(lái)越多,百姓贊不絕口,印證了改革的民生取向與制度的優(yōu)越性。

  各試點(diǎn)城市在參保范圍、籌資渠道和標準、待遇支付、標準體系和經(jīng)辦管理服務(wù)、失能等級評定、基金監管等方面,開(kāi)展了多種形式的探索。

  參保范圍

  南通市將所有參加醫療保險的職工和居民120萬(wàn)人,不分城鄉、不分年齡全部統一納入護理保險,保障范圍由重度失能人員逐步擴展至中度失能人員。

  廣州市則堅持失能失智人員同步推進(jìn)。

  籌資渠道方面

  成都市建立了個(gè)人、單位、財政和社會(huì )捐助等多渠道籌資機制,在突出個(gè)人繳費責任的基礎上,重點(diǎn)考慮個(gè)人繳費和財政投入可持續問(wèn)題,籌資比例與年齡和失能風(fēng)險大小掛鉤,引入財政補貼,體現了政府責任。

  護理機構的選擇

  南通市創(chuàng )新探索出“以居家護理、生活照料為主,以機構護理、醫療服務(wù)為輔,集專(zhuān)業(yè)上門(mén)、志愿服務(wù)、津貼補助、器具輔助四位一體”的服務(wù)模式,受到失能人員家庭的歡迎。

  基金支付

  廣州市采取按項目付費,設置月度限額防止基金濫用。月度限額綜合考量當地服務(wù)機構收費水平、物價(jià)收費標準、護理人員薪酬、基金收入等因素。成都市則以保障重度失能人員為切入點(diǎn),根據認定和評定的失能等級確定具體定額支付標準,失能程度與照護等級對應,支付標準與照護等級掛鉤。

  失能等級的認定

  荊門(mén)市采取第三方評估辦法,從該市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )專(zhuān)家庫中選聘人員,組建長(cháng)護保險失能評定專(zhuān)家組。

  廣州市探索將鑒定評估方與經(jīng)辦管理服務(wù)方分離,由市勞動(dòng)能力鑒定經(jīng)辦機構承辦失能狀態(tài)和長(cháng)護需求評估工作。

  試點(diǎn)城市根據地方特點(diǎn),因地制宜開(kāi)展工作,已經(jīng)探索出了很多有益的經(jīng)驗。

  制度的溫情

  失能人員的長(cháng)期護理需求得到滿(mǎn)足,是個(gè)人、家庭、社會(huì )乃至中華文化溫情回歸的體現。

  在試點(diǎn)城市長(cháng)春,失能人員入住養老機構全年費用在4萬(wàn)元左右,參保職工全年只需承擔3600元左右,參保居民只需承擔7200元左右。

  2016年,上海等已經(jīng)開(kāi)展待遇支付的4個(gè)城市,參保人待遇享受40余萬(wàn)人次,基金支付3億多元。

  由于有了穩定的資金來(lái)源,養老護理機構實(shí)現了快速發(fā)展。行業(yè)步入健康發(fā)展軌道,就業(yè)崗位不斷產(chǎn)生。

  荊門(mén)市已打造出福壽居、千福園等護理服務(wù)示范機構28家,帶動(dòng)35家養護機構再投資近2億元,吸引8家民營(yíng)企業(yè)投資醫養護產(chǎn)業(yè),新增崗位近2000個(gè)。

  事實(shí)證明,制度實(shí)現了整合各項失能老人護理和服務(wù)的初衷,促進(jìn)了經(jīng)濟社會(huì )向好發(fā)展,實(shí)現了家庭和諧,更培育了新的經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)和拉動(dòng)了就業(yè)。

  這項充滿(mǎn)溫情的社會(huì )保障制度必將行穩致遠。

  

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