掛號費能報銷(xiāo)了，7元封頂

　　20日，家住荔灣區的陳小姐按照預約時(shí)間來(lái)到黃沙大道的廣州醫科大學(xué)附屬口腔醫院，掛了一個(gè)主任號。

　　她掏出一張10元紙幣遞給工作人員，沒(méi)想到，工作人員告訴她：「不夠錢(qián)！主任號要30元！」

　　陳小姐以為自己聽(tīng)錯，近半年來(lái)她一直在這家醫院處理牙齒，每次都掛同一個(gè)主任醫生，掛號費都是7元。

　　當她再次詢(xún)問(wèn)時(shí)，工作人員表示，掛號費調價(jià)了，從15日開(kāi)始主任醫生需要30元。

　　在本次廣州醫改中，首先讓患者最先有「感覺(jué)」的是掛號費調整。

　　7月14日，由廣州市人民政府辦公廳印發(fā)的《廣州地區公立醫院綜合改革實(shí)施方案的通知》文件中提出：

　　合理調整醫療服務(wù)價(jià)格，特別是診療、手術(shù)、護理、床位、中醫、兒科等服務(wù)項目?jì)r(jià)格，更好地體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

　　為此，在參加廣州醫改的222家醫院中，都分別對掛號費進(jìn)行了調整。其中，普通門(mén)診掛號費為10元，副主任醫師掛號費20元，主任醫師掛號費為30元。

　　主任醫師的掛號費大幅度上漲，此前，在大多數公立醫院的主任醫師掛號費一般為7~10元之間，漲幅超過(guò)200%。

　　值得注意的是，實(shí)行醫改之前，掛號費不納入報銷(xiāo)范圍。新政實(shí)施后，掛號費納入醫保報銷(xiāo)范圍，統一為每人每診次7元，診查費報銷(xiāo)不占用普通門(mén)診報銷(xiāo)額度。

　　這也意味著(zhù)，有廣州醫保的市民看普通醫生時(shí)花費的10元診查費中，自付部分為3元，醫保報銷(xiāo)7元；看副主任醫師，自付部分為13元；看主任醫師，自付部分則為23元。

　　掛號費雖然可以納入報銷(xiāo)范圍，但無(wú)論看普通門(mén)診還是主任醫師，統統只能報銷(xiāo)7元。

　　市民若只是小毛小病、感冒發(fā)燒頭疼拉肚子之類(lèi)，掛個(gè)普通門(mén)診就好，主任醫師現在比較貴了。

　　大醫院取消簡(jiǎn)易門(mén)診，開(kāi)藥去社區

　　患有糖尿病、高血壓的李阿姨今年65歲，每天需要服用降糖藥、降壓藥，為此她每隔半個(gè)月就會(huì )到廣州中醫藥大學(xué)附屬第一醫院開(kāi)藥。

　　19日一早，她像往常一樣坐2站公交車(chē)到醫院，8點(diǎn)到達時(shí)掛號窗口前已經(jīng)排著(zhù)長(cháng)長(cháng)的隊伍。

　　20多分鐘過(guò)去，終于輪到李阿姨，她向窗口工作人員遞上醫保卡、病歷等資料，要求掛4塊錢(qián)的簡(jiǎn)易門(mén)診。

　　工作人員告訴她，沒(méi)有簡(jiǎn)易門(mén)診。她以為簡(jiǎn)易門(mén)診的號已經(jīng)掛完，于是又重新問(wèn)了一遍：「簡(jiǎn)易門(mén)診號已經(jīng)掛完了嗎？」

　　「不是掛完，是取消了，15日開(kāi)始，醫院就不再設立簡(jiǎn)易門(mén)診了，如果您要開(kāi)藥，掛普通門(mén)診吧，10元。」

　　10元雖然只比以前的簡(jiǎn)易門(mén)診貴6元，李阿姨仍然覺(jué)得有點(diǎn)心疼，一是心疼錢(qián)，二是心疼時(shí)間。

　　簡(jiǎn)易門(mén)診的設立是為了方便慢病患者的開(kāi)藥，所以等待的時(shí)間并不長(cháng)，但普通門(mén)診的功能是看病，其等待時(shí)間遠比簡(jiǎn)易門(mén)診長(cháng)得多。

　　顯而易見(jiàn)，廣州實(shí)行醫改后，想去大醫院開(kāi)藥流程將變得更加復雜。

　　廣州市醫改辦主任、廣州市衛計委主任唐小平此前接受采訪(fǎng)時(shí)就表示：「三級醫院的任務(wù)主要是治療疑難危重病人、科研教學(xué)。希望要看普通門(mén)診、接受基本醫療服務(wù)的患者最好到社區衛生服務(wù)中心或者鎮衛生院，有效利用醫療資源。」

　　「特別是糖尿病、高血壓等慢性病患者，最好是到基層衛生服務(wù)機構去看，簽約家庭醫生，能夠享受到較好的服務(wù)。」

　　話(huà)說(shuō)的很明白，大醫院就是治療重病疑難雜癥的，取消簡(jiǎn)易門(mén)診就是不想讓慢性病患者動(dòng)不動(dòng)就跑到大醫院去開(kāi)藥，以后這些患者都盡量到基層衛生服務(wù)機構去。

　　算一算，怎樣看病才能最劃算？

　　在本次醫改中，市民最關(guān)注的無(wú)非是價(jià)格問(wèn)題，以后看病究竟是貴還是便宜？

　　事實(shí)上，此番廣州醫改價(jià)格調整實(shí)際上是「一升兩降」。

　　具體來(lái)說(shuō)，「一升」指的是體現醫務(wù)人員技術(shù)價(jià)值的價(jià)格會(huì )適當提升，「兩降」是藥品價(jià)格會(huì )下降，大型設備的檢查價(jià)格會(huì )下降。這樣能夠讓醫生回歸看病的角色，技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得以體現。

　　醫改后看病是變得便宜了，還是更貴了，具體要看是什么病……

　　如果是普通的疾病，只需要吃藥就能痊愈的病種，毫無(wú)疑問(wèn)是便宜了。

　　以前公立醫院的藥價(jià)允許15%的加成，這次醫改全面取消藥品（中藥飲片除外）加成后，那么看病時(shí)在藥品上的花費要降低15%，比如以前花費115元的藥品，醫改后，只需要花費100元。

　　需要通過(guò)檢驗和大型設備檢查才能確診的病種。費用也下降。檢查、檢驗費用都降低了，特別CT、MRI等大型設備收費都有明顯的下調。

　　大病，需要做手術(shù)住院的病種，收費將有所上升。

　　在本次調價(jià)中，升價(jià)項目2457項，重點(diǎn)調升了診療、手術(shù)、康復、護理、中醫等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的基本醫療服務(wù)項目。

　　這也意味著(zhù)住院的病人，其住院的手術(shù)、護理等醫務(wù)收費將有所上升。