糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(cháng)期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。甲潑尼龍片(美卓樂(lè ))的主要成份為：甲潑尼龍，化學(xué)名為：11β,17,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。為白色片。人體內小腸灌注實(shí)驗證明，類(lèi)固醇主要在小腸近端被吸收，遠端吸收率約為近端的50%。甲潑尼龍在體內與白蛋白和皮質(zhì)素轉運蛋白形成弱的、可解離的結合。結合型甲潑尼龍約為40－90%。甲潑尼龍與可的松同樣經(jīng)肝臟代謝，主要代謝產(chǎn)物為20'－羥基甲潑尼龍和20'－羥基－6'－甲潑尼龍。這些代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結合型化合物的形式隨尿液排出。結合反應主要在肝臟進(jìn)行，少量在腎臟進(jìn)行。服用甲潑尼龍片會(huì )增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求嗎？

甲潑尼龍片(美卓樂(lè ))主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

甲潑尼龍片(美卓樂(lè ))的不良反應如下：

1.體液及電解質(zhì)紊亂：常規和高劑量的氫化可的松和可的松可產(chǎn)生鹽皮質(zhì)激素作用，除非在高劑量下，合成類(lèi)衍生物很少發(fā)生類(lèi)似作用。限鈉、補鉀的飲食可能是必要的，所有類(lèi)固醇類(lèi)藥物都增加鈣的排泄。如鈉潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血壓、體液潴留、鉀離子喪失、低鉀性堿中毒。

2.肌肉骨骼系統：類(lèi)固醇性肌病、肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松是與長(cháng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)的常見(jiàn)且不易察覺(jué)的不良反應。無(wú)菌性壞死、壓迫性椎骨骨折、病理性骨折。

3.胃腸道：可能穿孔或出血的消化道潰湯、消化道出血、胰腺炎、食管炎、腸穿孔

4.皮膚病：傷口愈合延遲、瘀點(diǎn)和瘀斑、皮膚脆薄

5.代謝：因蛋白質(zhì)分解造成的負氮平衡

6.神經(jīng)系統：顱內壓升高、假性腦腫瘤。

精神錯亂：使用皮質(zhì)類(lèi)固醇可產(chǎn)生的精神紊亂包括：欣快感，失眠，情緒不穩，個(gè)性改變，嚴重抑郁甚至明顯的精神病表現。

癲癇發(fā)作、眩暈

7.內分泌：月經(jīng)失調、引發(fā)柯興氏癥、抑制垂體－腎上腺皮質(zhì)軸、糖耐量降低、引發(fā)潛在的糖尿病、增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求、抑制兒童生長(cháng)

8.過(guò)敏反應：血管水腫

9.眼：長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素可引發(fā)后房囊下白內障、青光眼和可能損傷視神經(jīng)，并增加眼部繼發(fā)真菌或病毒感染的機會(huì )。為防止角膜穿孔，糖皮質(zhì)激素慎用于眼部單純皰疹患者。眼內壓增高、眼球突出

10.心血管：高劑量引起心動(dòng)過(guò)速。

11.免疫系統：掩蓋感染、潛在感染發(fā)作、機會(huì )性感、過(guò)敏反應、可能抑制皮試反應。

12.呼吸異常：高劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇引起持續性呃逆。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）