醫生薪酬過(guò)低，直接影響到未來(lái)醫學(xué)人才的供給數量和質(zhì)量。

　　2012年，安徽醫科大學(xué)第二附屬醫院5名醫護人員被患者砍死砍傷。類(lèi)似的惡性事件頻頻上演，不僅刺痛了廣大醫務(wù)人員的心，而且引發(fā)了很多醫學(xué)生對未來(lái)職業(yè)的憂(yōu)慮。

　　據報道，我國每年培養60萬(wàn)醫學(xué)生，只有10萬(wàn)人穿上“白大褂”。很多醫學(xué)畢業(yè)生放棄從醫，主要是因為醫生這個(gè)職業(yè)投入大、風(fēng)險高、報酬低。一方面，老百姓普遍反映看病難，好醫生一號難求；另一方面，醫學(xué)生大量流失，優(yōu)秀人才不愿從醫。長(cháng)此以往，必將使醫療資源供需矛盾加劇，看病難問(wèn)題更加突出。一項調查顯示，我國醫務(wù)人員最不滿(mǎn)意的是薪酬待遇，超過(guò)八成醫務(wù)人員認為自己的付出與薪酬不匹配。我國衛生行業(yè)人員收入水平僅高于社會(huì )平均工資18%。而在發(fā)達國家，醫生的薪酬為社會(huì )平均工資3-5倍。2007年，在《福布斯》雜志公布的美國最高薪酬職業(yè)榜單中，前9位全部來(lái)自醫療行業(yè)，包括麻醉師、外科醫生、婦產(chǎn)科醫生等，唯一擠進(jìn)“十強”的非醫療行業(yè)職業(yè)是商業(yè)公司總裁，排在第十位。另外，在發(fā)達國家，人力成本支出占醫院總支出的60%以上，而我國的這一比例不足30%。相比之下，我國醫務(wù)人員的薪酬偏低，很多醫生感到勞動(dòng)價(jià)值得不到尊重，付出與回報不成比例，于是把不合法的“灰色收入”視為合理補償。

　　從經(jīng)濟學(xué)的角度看，薪酬是勞動(dòng)力在市場(chǎng)上的價(jià)格信號，反映了勞動(dòng)力的稀缺程度。按理說(shuō)，在優(yōu)質(zhì)醫療資源嚴重短缺的情況下，醫生的薪酬必然大大高于社會(huì )平均水平。但是，我國醫生的薪酬是由政府決定的，而非由市場(chǎng)供求關(guān)系決定的。因為絕大部分醫院屬于事業(yè)單位，作為事業(yè)單位人，醫生的薪酬自然受到諸多政策限制。同時(shí)，由于非公立醫院發(fā)展滯后，醫療市場(chǎng)發(fā)育不健全，醫生的勞動(dòng)力價(jià)格信號還不清晰。因此，我國醫生的薪酬標準缺乏外部市場(chǎng)參照，難以體現其實(shí)際勞動(dòng)價(jià)值。

　　醫生薪酬過(guò)低，直接影響到未來(lái)醫學(xué)人才的供給數量和質(zhì)量。從人力資本投資的角度看，培養一個(gè)本科醫學(xué)生需要5年，而培養一個(gè)博士醫學(xué)生則需要11年，其經(jīng)濟成本、時(shí)間成本和機會(huì )成本都很高。同時(shí)，作為一種特殊人力資本投資，醫生的就業(yè)選擇范圍窄、風(fēng)險大。如果人力資本投資得不到等值回報，投資主體就會(huì )失去投資的動(dòng)力。例如，在醫生薪酬普遍較低的情況下，很多高中畢業(yè)生在選擇大學(xué)專(zhuān)業(yè)時(shí)，就不愿意考慮醫學(xué)，因為他們會(huì )對不同行業(yè)的投資回報率進(jìn)行對比。如果醫生成了一個(gè)“又累又窮又危險”的職業(yè)，誰(shuí)還愿意當醫生？

　　尊重醫生，不僅體現在社會(huì )地位上，也要體現在薪酬待遇上。我國醫務(wù)人員長(cháng)期處于超負荷工作狀態(tài)，他們甘守清貧，用較低的成本維護了較高的國民健康水平。如果繼續靠壓低醫務(wù)人員的薪酬來(lái)控制醫療成本，必然導致醫療人才越來(lái)越短缺，無(wú)異于竭澤而漁。可見(jiàn)，醫生的薪酬問(wèn)題，關(guān)系到醫療衛生事業(yè)的長(cháng)遠發(fā)展。只有讓醫務(wù)人員拿到令人羨慕的“陽(yáng)光薪酬”，才能扭轉醫學(xué)人才供給不足和質(zhì)量下滑的局面。

　　人才短缺已經(jīng)成為制約公立醫院改革的瓶頸。醫改表面上是缺錢(qián)，實(shí)質(zhì)上是缺人。因為醫生是一個(gè)晚熟的職業(yè)，需要很長(cháng)的培養周期，無(wú)法速成。有錢(qián)可以蓋最好的醫院，卻未必能請來(lái)最好的醫生。所以，為了避免醫學(xué)人才流失，政府應允許公立醫院突破事業(yè)單位的薪酬分配限制，提升人力成本在醫院總成本中的比例，擴大可分配薪酬的總量。尤其要提高剛畢業(yè)醫學(xué)生的薪酬標準，解除其后顧之憂(yōu)。惟其如此，“白大褂”才能重現魅力。