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藥店必學(xué):治療乙肝的藥物匯總大全

2016-08-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:皮下給藥,雖然抗病毒療效一般、療程有限、患者耐受性差,但是沒(méi)有耐藥性、抗原的血清學(xué)轉換率比較高。用于急慢性丙肝及慢性乙肝。

  中國是乙肝大國。乙型病毒性肝炎(viralhepatitistypeB,簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數病例病程遷延轉為慢性,或發(fā)展為肝硬化甚至肝癌;重者病情進(jìn)展迅猛可發(fā)展為重型肝炎;另一些感染者則成為無(wú)癥狀的病毒攜帶者。本文匯總了治療乙肝的藥物大全,供藥店的朋友參考。

  核苷類(lèi)抗病毒藥物

  口服,未達滿(mǎn)意治療終點(diǎn)者的療程不固定,長(cháng)時(shí)間服用藥物耐藥變異率較高。因患者耐受性好,肝功能失代償者也可使用。用于慢乙肝及部分急性重癥乙肝患者。

  耐藥率排名:拉米夫定>阿德福韋酯>替比夫定>恩替卡韋(耐藥率會(huì )隨著(zhù)藥物使用時(shí)間的增長(cháng)而增長(cháng))。

  抑制HBVDNA多聚酶:恩替卡韋、替比夫定、阿德福韋酯。

  抑制逆轉錄酶:替諾福韋酯。

  抑制HBVDNA鏈的合成和延長(cháng):拉米夫定。

  溫馨提示:

  妊娠婦女忌用:恩替卡韋、阿德福韋酯。

  可用于兒童:拉米夫定(2歲以上)、阿德福韋酯。

  干擾素類(lèi)藥物

  皮下給藥,雖然抗病毒療效一般、療程有限、患者耐受性差,但是沒(méi)有耐藥性、抗原的血清學(xué)轉換率比較高。用于急慢性丙肝及慢性乙肝。

  普通干擾素:賽諾金、運德素、因特芬,一般注射12小時(shí)后基本完全排出體外。

  長(cháng)效干擾素:派羅欣,半衰期長(cháng)達40小時(shí),可在體內持續作用168小時(shí)。

  免疫調節劑

  胸腺肽:迪爾舒、奇莫欣、康司艾、迪賽、日達仙、基泰。

  胸腺五肽:歐寧、太普汀、韓寧、和信。

  胸腺法新:日達仙、和日、邁普新。

  中成藥:云芝菌膠囊、肝必復膠囊、云芝肝泰膠囊。

  生物制品:人血白蛋白、靜脈注射用人免疫球蛋白

  外用藥:鹽酸左旋咪唑搽劑。

  肝細胞保護劑

  南五味子提取物:五酯片、五酯軟膠囊,能夠降低血清丙谷轉氨酶。

  甘草酸類(lèi):復方甘草酸苷、甘草酸銨、甘草甜素片,能夠改善肝功能,延緩炎癥。

  民族藥:紅花清肝十三味丸、二十五味松石丸、清肝二十七味丸。

  其他類(lèi):易善復、泰特、朝陽(yáng)丸、百賽諾、阿拓莫蘭、雙環(huán)醇片、金酸萍片、聯(lián)苯雙酯。

  乙肝病人的保健

  應攝入富含高生物效價(jià)的易消化蛋白質(zhì)的食物以促進(jìn)肝細胞的修復和再生,如:魚(yú)、蛋、奶制品、動(dòng)物肝、豆制品等。

  忌食甲魚(yú)及忌飲酒,因為甲魚(yú)、酒精需要肝臟代謝,加重肝臟負擔。甲魚(yú)代謝產(chǎn)生有毒血氨難以排出會(huì )使病情快速惡化。

  不宜進(jìn)食:辛辣、油膩、煎炸、腌制的刺激性食物,含咖啡因的食品。

  體育運動(dòng)方面要根據病情考慮運動(dòng)量。

  急性發(fā)作期(急性肝炎和慢性肝炎)

  應以靜為主,省體力,又能增加肝的血流量,保證肝細胞再生修復。

  恢復期或穩定期(慢性肝炎)

  注意動(dòng)靜結合,每天運動(dòng)時(shí)間不要超過(guò)30分鐘,在出現疲勞時(shí)應立刻終止運動(dòng)。

  特別提醒

  90%以上的急性乙型肝炎患者可以治愈,治療過(guò)程中表現為HBV-DNA定量逐漸下降直至無(wú)法檢出,乙肝表面抗原和e抗原會(huì )逐漸消失,乙肝表面抗體和e抗體會(huì )逐漸被檢出,核心抗體會(huì )長(cháng)期存在,這個(gè)過(guò)程一般6個(gè)月內完成。

  急性乙型肝炎一般不需要抗病毒治療,但是大約有5-10%的急性患者會(huì )慢性化,這些人往往存在免疫功能低下(包括:移植、化療、使用免疫抑制劑患者等)。這些人在感染乙型肝炎病毒后無(wú)法徹底清除病毒,可以使用抗病毒藥物,最好選擇干擾素治療,盡快控制體內的病毒復制。

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