有一種東西，被稱(chēng)為人類(lèi)進(jìn)化史上Bug（漏洞）一樣的存在。

“它體積雖小，卻姿態(tài)千秋、身形各異；它喜歡搞事情，一言不合就發(fā)炎，有時(shí)疼得人輾轉難眠……”被智齒支配的恐懼，你經(jīng)歷過(guò)嗎？

現代醫學(xué)認為，智齒是人類(lèi)進(jìn)化中的殘余物，如同闌尾。我們在吃飯時(shí)很少能夠用到智齒，而智齒的萌出常常給清潔牙齒帶來(lái)麻煩。

人為什么會(huì )長(cháng)智齒

智齒是口腔中最晚長(cháng)出的牙齒，也稱(chēng)第三磨牙，是從正中的門(mén)牙往里數的第八顆牙齒。智齒一般有1~4顆不等。

智齒在16~25歲開(kāi)始萌出，這時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟，所以被看作是“智慧到來(lái)”的象征，故稱(chēng)“智齒”。

每個(gè)人智齒萌出的時(shí)間有差異，有的20歲以前長(cháng)出，也有的中年以后長(cháng)出，還有人終生不長(cháng)，也不一定四顆智齒都會(huì )長(cháng)全。

因為現代人類(lèi)頜骨逐漸退化，缺乏足夠空間容納智齒萌出，讓其沒(méi)有“立足之地”，就會(huì )出現智齒歪著(zhù)長(cháng)，斜著(zhù)長(cháng)，橫著(zhù)長(cháng)甚至倒著(zhù)長(cháng)，頂著(zhù)鄰近的臼齒長(cháng)等情況。

一顆智齒，可能壞了全身健康

不良智齒就像口腔內部的“定時(shí)炸彈”，該拔的智齒卻不拔，齲齒、炎癥、囊腫甚至敗血癥等繼發(fā)性疾病都可能找上門(mén)。

1、牙周發(fā)炎，讓你痛徹心扉

有的智齒深埋齒槽骨內，有無(wú)法清潔到的死角，容易累積食物殘渣而產(chǎn)生細菌，造成蛀牙、牙冠周?chē)住⒛夷[、蜂窩性組織炎。

當勞累、著(zhù)急、上火或抵抗力下降、局部細菌毒力增強時(shí)，會(huì )引起智齒冠周炎的急性發(fā)作，俗稱(chēng)“智齒發(fā)炎”，表現為腫痛。

此時(shí)，醫生往往會(huì )建議先口服藥物消炎后，再拔智齒。

2、阻生錯位，頂壞隔壁“好牙”

智齒的阻生或錯位，容易使食物殘渣嵌塞在智齒與鄰牙的縫隙中，很不容易清除，輕者引起口臭，重者引發(fā)鄰牙的齲壞。

3、擠壓鄰牙，讓牙擁擠變丑

如果智齒生長(cháng)空間不足，會(huì )出現嚴重的牙齦腫脹，還會(huì )使勁頂住相鄰的牙齒繼續生長(cháng)，導致前牙歪斜、排列擁擠，牙列不齊，有損顏值。

4、咬傷黏膜，口腔潰瘍甚至癌變

智齒長(cháng)期機械刺激或反復咬傷口腔黏膜，容易使粘膜發(fā)生潰瘍、糜爛。長(cháng)期創(chuàng )傷修復再創(chuàng )傷過(guò)程，會(huì )影響口腔黏膜膜上皮的正常角化，進(jìn)而誘發(fā)口腔黏膜癌變。

5、咬合問(wèn)題，影響關(guān)節引起磨牙

阻生牙不能與對頜牙齒建立正常咬合關(guān)系，會(huì )導致顳下頜關(guān)節彈響、張口疼痛、夜里磨牙、耳鳴等癥狀。

那么，該拔掉的智齒有哪些情況呢?生活中，常常會(huì )有很多人這樣問(wèn)：該不該拔掉智齒呢?

通常，口腔專(zhuān)家會(huì )基于下列幾點(diǎn)理由，建議拔掉智齒：

1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡(jiǎn)單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。

2.侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會(huì )倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

3.空間不足：智齒在人類(lèi)的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來(lái)越小，空間不足的情況是很常見(jiàn)的。以萌發(fā)的時(shí)候最能感覺(jué)到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4.清潔不易：由于空間不足的關(guān)系，智齒常長(cháng)得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現象。

5.沒(méi)有對咬牙：前面提過(guò)，不是每個(gè)人四個(gè)智齒都會(huì )長(cháng)齊的。所以，智齒的對面，如果沒(méi)有相抗衡的智齒來(lái)對咬的話(huà)，有時(shí)會(huì )發(fā)生智齒過(guò)度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合。

6.阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會(huì )覺(jué)得很難搞掂，但病人卻不一定有感覺(jué)，因此忽略了。這一種類(lèi)型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會(huì )痛，或是診斷會(huì )有病灶發(fā)生的時(shí)候，就需要拔除了。

這樣的智齒有張“免死牌”

正位萌出的智齒不需要拔，也就是智齒萌生的位置很正，而且上下有對牙與之相對，可以很好地咬合，能進(jìn)行正常的咀嚼功能。

還有一些智齒能通過(guò)治療保留：

比如位置很正，但有牙齦覆蓋在齒面上，可進(jìn)行手術(shù)來(lái)形成正常咬合關(guān)系。

如果智齒長(cháng)得不正，但有生長(cháng)的空間，也能進(jìn)行矯正來(lái)保留。

保留智齒的人，更需格外注意口腔衛生：

早晚刷牙要到位，智齒也要仔細刷；飯后及時(shí)漱口，避免食物殘渣殘留；每天用牙線(xiàn)對齒縫進(jìn)行深度清潔。

“逮捕”一顆智齒的正確方式

定期洗牙：

一般成年人建議每年洗一次牙，有助及時(shí)發(fā)現智齒在內的口腔問(wèn)題。

拔智齒前：

拔牙前看牙齦是否有炎癥，如果發(fā)炎，先遵醫囑口服藥物消炎。

處于月經(jīng)期、妊娠期前后三個(gè)月，一般不宜拔牙。因為經(jīng)期拔牙痛感會(huì )更強，還容易引起大出血和感染；

妊娠期女性容易因為體內雌性激素分泌增加，身體免疫力和抗感染能力下降而引發(fā)智齒冠周炎、骨髓炎、敗血癥，進(jìn)而引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

有嚴重心臟病、嚴重高血壓、糖尿病以及貧血、血友病等血液病的人，應先控制病情，之后在有監護的條件下拔牙。

拔牙前，拍X光片或曲面體層片，方便醫生了解智齒情況。保持身體狀況良好，當天吃好飯。

拔智齒后：

拔牙后，咬緊棉花球，半小時(shí)到40分鐘吐掉。

2小時(shí)后可以喝水，飲食需清淡溫軟，一周以?xún)燃蔁熅疲荒艹孕晾薄⑦^(guò)熱、過(guò)硬的食物，適當多吃肉、蛋、奶。

拔牙后24小時(shí)內一般不要漱口，更不能刷牙。

拔牙后24~48小時(shí)內，口腔內有少量血絲屬于正常現象。如出現大量鮮血，極可能有傷口感染可能，應馬上到醫院就診。

拔牙后2~3天內避免劇烈運動(dòng)。

如有縫線(xiàn)，術(shù)后7~10天拆線(xiàn)。

拔牙窩完全愈合長(cháng)平需要一個(gè)月左右。