丙肝

丙肝是由丙肝病毒感染引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静　１尾《緜魅驹礊榧薄⒙曰颊摺鞑ネ緩筋?lèi)似乙肝，主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播。輸血及血液制品曾是最主要的傳播途徑，共用注射器靜脈吸毒是丙肝的主要高危行為。

丙肝的臨床表現與乙肝類(lèi)似，癥狀相對較輕。多呈慢性感染，慢性化率為60%~80%，少數可能發(fā)展為肝硬化和肝癌。目前尚無(wú)有效丙肝疫苗。丙肝防治以管理傳染源、切斷傳播途徑綜合防治措施。2018年1月1日起，浙江省將丙肝治療藥品納入大病保險支付范圍，確定3種2組針對丙肝的新藥(索磷布韋，達拉他韋+阿舒瑞韋)，丙肝治愈率在95%以上。

丁肝

丁肝是由丁型肝炎病毒(HDV)引起的傳染病。必須有乙型肝炎病毒的輔助才能感染人體。臨床表現為乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、肝區不適或隱痛、尿黃、眼黃。急性患者可能有肝臟腫大、觸痛或叩痛；慢性患者可有脾大、肝掌、蜘蛛痣等。丁肝病毒感染可累及威脅著(zhù)許多乙肝感染者，并易導致重型肝炎、慢性肝炎及肝硬化。

丁型肝炎的傳染源是患丁肝的急、慢性患者和乙肝病毒/丁肝病毒攜帶者。傳播途徑與乙型肝炎一致，主要途徑是血液、母嬰及性接觸傳播。與乙肝病毒以重疊感染或同時(shí)感染形式存在。易感人群是乙型肝炎慢性感染者，靜脈注射毒品者、性病患者、性濫交者等是感染HDV的高危人群。

目前對丁型肝炎尚缺乏特異性免疫預防措施。用乙肝疫苗預防乙肝感染同樣可以預防丁肝感染。由于丁肝病毒必須有乙肝病毒的輔助才能感染人體，通俗來(lái)說(shuō)，丁肝病毒只有與乙肝病毒同時(shí)或在乙肝病毒感染的基礎上才可能感染，因此，只要做好乙肝預防，就可以有效預防丁肝。在乙肝慢性感染者中，唯一有效的措施，是避免暴露于任何潛在的丁肝病毒傳染源。乙肝免疫球蛋白(HBIG)、免疫球蛋白(IG)和乙肝疫苗不能保護慢性乙肝感染者免遭丁肝病毒感染。一些研究提示，減少性暴露和共用針頭的措施，與丁肝病毒感染發(fā)病率的降低具有相關(guān)性。

戊肝

戊肝是由戊肝病毒引起的以肝臟炎癥和肝功能損害為主要表現的傳染病。該病主要通過(guò)糞口途徑傳播，水、食物污染常引起大的暴發(fā)或流行。

戊肝臨床表現類(lèi)似甲型病毒性肝炎，缺乏特征性表現，但與甲肝青壯年發(fā)病率較高不同，戊肝容易出現黃疸，病情較重，病程較長(cháng)，病死率較高，尤其是孕婦、老年人感染后癥狀重，預后差，免疫力低下的人群感染戊肝病毒后能夠形成持續性感染和慢性肝炎,并能進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化。

目前戊肝尚無(wú)特異的治療藥物及方法，戊肝疫苗是預防戊肝的最經(jīng)濟有效手段。其他預防方法包括：加強水源和糞便管理，改善供水條件，保證安全用水；患者應適當隔離，合理處理人畜禽糞便，飼養場(chǎng)、屠宰場(chǎng)要加強豬糞便等排泄物的處理；加工豬肉、海產(chǎn)品時(shí)要做到生熟分開(kāi)，不食用半生不熟的豬肉類(lèi)和毛蚶等貝殼類(lèi)水產(chǎn)品；養成良好的衛生習慣，吃熟食、喝開(kāi)水、勤洗手。