對于上虞的小周來(lái)說(shuō)，過(guò)去一個(gè)月險象環(huán)生，不僅外公外婆相繼過(guò)世，自己和大姨也因病情危重雙雙入院。而且，奇怪的是，他與外公、外婆、大姨的癥狀驚人的相似，都是發(fā)熱、腹瀉、血小板低、白細胞低……究竟是什么病，讓小周一家四人纏綿病榻、陰陽(yáng)兩隔？專(zhuān)家檢查后發(fā)現，元兇或為蜱蟲(chóng)。

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小伙和大姨相繼發(fā)熱入院

上月7日深夜，浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬邵逸夫醫院感染科季淑娟副主任醫師在值班時(shí)，突然接到發(fā)熱門(mén)診醫生的電話(huà)：有位患者發(fā)熱3天、白細胞和血小板很低，登革熱抗原抗體陰性。他家里已經(jīng)有一人也是發(fā)熱，血小板低，已經(jīng)去世了，還有一人在監護室搶救……”

聽(tīng)到這些，季淑娟醫師立刻警覺(jué)起來(lái)。隨后詳問(wèn)病史得知：小伙子今年21歲，發(fā)熱3天，同時(shí)伴有腹瀉、惡心嘔吐、全身肌肉關(guān)節酸痛。血常規檢查：白細胞兩千、血小板8萬(wàn)、C反應蛋白正常，體檢頸部少許瘀點(diǎn)。“像病毒感染，但又不是夏季常見(jiàn)的登革熱。”季淑娟醫師說(shuō)。

結合小伙子家的情況：三人發(fā)病，且有一人已過(guò)世，當時(shí)診斷不明，一人在監護室，季淑娟醫師感受到了事情的嚴重性。為了盡快明確病因，她立即將相關(guān)信息發(fā)到感染科內部事務(wù)組微信群。科室醫生紛紛參與討論。邵逸夫醫院副院長(cháng)、感染科主任俞云松教授提出了新型布尼亞病毒的可能性，并指示將患者轉移至負壓病房，在診斷不明的情況下做好最高級別的防護。同時(shí)，積極與疾控取得聯(lián)系，盡快明確診斷。

第二天一早，江干區疾控中心前來(lái)采樣做確診檢測。當天下午，檢測結果傳來(lái)：新型布尼亞病毒核酸檢測陽(yáng)性。明確診斷后，給予小伙子針對性的醫療照護。

就在小伙子入院的第三天，家屬傳來(lái)噩耗，小伙子的外婆因病情危重搶救無(wú)效死亡，他的大姨也出現了發(fā)熱。父母病故讓小伙子的大姨身陷恐慌中，得知外甥病情確診后，她馬上來(lái)到了邵逸夫醫院。檢查發(fā)現，她與小伙子一樣均為新型布尼亞病毒感染，而且她的病情較重，出現了出血、急性腎損傷、急性胰腺炎、病毒性心肌炎、急性心衰、肺部感染等。

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或為蜱蟲(chóng)叮咬后感染

何謂新型布尼亞病毒？據了解，這是一種從蜱蟲(chóng)感染者體內分離出的病毒，或將被認定為一種新型病毒。從目前來(lái)看，這一病毒主要由蜱傳播，以對癥處理為主，沒(méi)有特效治療，病死率并不低。其他傳播途徑包括患者帶有病毒的血液和體液。

通過(guò)一段時(shí)間的治療，小伙子和其大姨目前已經(jīng)康復出院。但回想起這一個(gè)月的經(jīng)歷，小伙子仍心有余悸，而且怎么也想不明白，自己和大姨都沒(méi)有被蜱蟲(chóng)叮咬，為何會(huì )被感染？

小伙子詳細回憶了外公、外婆染病去世前后的情況后，俞云松教授分析，最先感染的外公很可能為蜱蟲(chóng)叮咬后感染。

“小伙子的外公是一名河道清理工，工作環(huán)境中多為淤泥、雜草，蚊蟲(chóng)較多，而新型布尼亞病毒多為蜱蟲(chóng)傳播，很可能是其外公在工作時(shí)被攜帶病毒的蜱蟲(chóng)叮咬了，從而感染上病毒。除了蜱蟲(chóng)傳播外，新型布尼亞病毒還可通過(guò)血液和患者的分泌物傳播，小伙子和他的外婆、大姨很可能是在護理時(shí)候接觸到了含有病毒的分泌物。”

據了解，新型布尼亞病毒在浙江省出現得較少，僅在省內少數地方有感染病例。病死率為15%~30%，但若能盡早及時(shí)就醫多數患者都是可治愈的。

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野外活動(dòng)注意防護

據了解，蜱蟲(chóng)又稱(chēng)草爬子、壁虱、扁虱，呈紅褐色或灰褐色，體態(tài)為長(cháng)卵圓形，屬于寄螨目、蜱總科。成蟲(chóng)在軀體背面有殼質(zhì)化較強的盾板，通稱(chēng)為硬蜱，無(wú)盾板者，通稱(chēng)為軟蜱。蜱蟲(chóng)是許多種脊椎動(dòng)物體表的暫時(shí)性寄生蟲(chóng)，常寄生于家畜、鼠類(lèi)的體表，成蟲(chóng)多在草根、樹(shù)根、畜舍等處，在表層縫隙中產(chǎn)卵，因此，草叢、樹(shù)林、灌木叢、等地方是蜱蟲(chóng)的主要活動(dòng)場(chǎng)所。

蜱蟲(chóng)有著(zhù)敏銳嗅覺(jué)，對人和動(dòng)物的汗臭和二氧化碳非常敏感，所以找吸血目標對他們來(lái)說(shuō)并不是一件難事。蜱蟲(chóng)的幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)、雌雄成蟲(chóng)都吸血，叮咬時(shí)會(huì )將頭埋入皮膚中吸血，吸血時(shí)間可長(cháng)達數天，吸飽血后會(huì )自行脫落。蜱蟲(chóng)喜歡叮咬人體皮膚較薄、不易被搔動(dòng)、有褶皺的地方，如頭皮、耳后、頸部、腋窩、大腿內側、腹股溝等。

蜱蟲(chóng)叮咬引起的痛感較輕，剛被叮咬后的人們不易發(fā)覺(jué)。一般叮咬1~2天后，患者會(huì )有過(guò)敏、瘙癢、發(fā)炎、潰瘍等癥狀，少數患者會(huì )繼發(fā)感染。蜱蟲(chóng)是多種病毒的媒介，體內可攜帶多種病毒、細菌、寄生蟲(chóng)等。小伙子一家四人所感染的新型布尼亞病毒就是其中之一。

因此，提醒大家在蜱蟲(chóng)主要活躍的地方游玩時(shí)，要格外當心，做好相應的保護措施：盡量穿長(cháng)衣長(cháng)褲，領(lǐng)口、袖口、褲腿、腰帶等扎緊，以防蜱蟲(chóng)乘機鉆入；不穿裸露腳趾的鞋；避免在草地、樹(shù)林等地方久坐；暴露在外的皮膚噴涂驅蟲(chóng)劑；家有牲畜、家禽的居民要注意做好蜱蟲(chóng)的清理工作。

游玩過(guò)后一定要詳細檢查身體是否有被叮咬的痕跡，以及隨身物品和寵物身上是否有蜱蟲(chóng)附著(zhù)。一旦發(fā)現身上有蜱蟲(chóng)附著(zhù)，不要自行拔出，也不要用手直接抓、捏，應立即就近到醫院就診，告知醫生相關(guān)情況，請專(zhuān)業(yè)的醫生處理傷口。此后，應密切觀(guān)察，如有發(fā)熱、惡心、嘔吐、乏力、厭食等不適感須立即到醫院就診。同時(shí)，家屬要注意不要接觸患者的血液、體液、分泌物等，以免被感染。