雖然有個體差異,癥狀出現(xiàn)的時間與程度不一,但50%~75%的女性會出現(xiàn)明顯不適及絕經后好發(fā)各種疾病。卵巢功能衰退不僅是生育能力的喪失,更加速了心血管系統(tǒng)、神經內分泌系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等衰老的進程,引起老年性疾病,如骨質疏松、糖尿病、心血管病、老年癡呆等。
從近期癥狀(潮汗、關節(jié)痛、抑郁、尿急尿頻)到遠期癥狀(骨折、動脈硬化、心腦血栓、高血壓等),這些病痛將可能貫穿女性絕經后到生命結束——約生命三分之一的時間,所以女性必須高度重視圍絕經期的健康管理,在醫(yī)生的指導下采取包括激素補充治療在內的一系列健康措施。
近年來,國際絕經大會進行激素補充治療推廣,不僅可以大大緩解絕經癥狀,還可預防老年性骨質疏松及心腦血管病,但是激素治療有禁忌證:
1.時間禁忌。
補充激素一個窗口期,即絕經起10年內或60歲之前。絕經早期使用激素,可有效延緩甚至逆轉心血管病變的進程,達到預防疾病,改善生活質量的目的;而當女性到了絕經期晚期,血管已經病變,動脈粥樣硬化斑塊形成附壁血栓,補充雌激素不但不能逆轉這種病理改變,還可能由于血管擴張,炎性反應,以及血管壁軟化,反而造成動脈粥樣硬化斑塊的脫落,引發(fā)栓塞,增加了心血管疾病的死亡危險性。
2.慎重評估,個體化方案。
激素治療作為緩解圍絕經期相關癥狀和預防疾病的有效手段,并非每個人都適用。能不能用激素,需要全面評估女性的病史(血卟啉病、血栓史、肝腎功能障礙史,腦膜瘤等,特別是乳腺、子宮惡性腫瘤史)和身體狀況。
適合激素治療的女性不能把激素治療作為靈丹妙藥依賴,不適合激素治療的圍絕經期女性更應該從精神、心理上積極地應對,建立自我健康管理,強化自己在更年期健康問題的主體意識與責任,實施生活方式、膳食營養(yǎng)、腦力、體力、社交等全面的更年期健康策略。
圍絕經期中醫(yī)四季養(yǎng)生
《黃帝內經》言:智者養(yǎng)生,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調剛柔,如是則避邪不致,長生久視。
中醫(yī)的重要理論之一是天人相應。“天有寒暑,人有虛實”,人與自然相輔相成,人是自然界的一份子,必須要順應自然環(huán)境規(guī)律,“和于陰陽,調于四時”,養(yǎng)生要與外環(huán)境的節(jié)律同步,圍絕經期女性更應起居有規(guī)律、飲食平衡,并須根據(jù)四季變化作出調整。
春季
“肝應春”,肝疏泄正常則人心情舒暢,氣血平和。如果肝氣升發(fā)太過或是肝氣郁結,都易損傷肝臟。肝在志為怒,生理特性為“喜條達而惡抑郁”,故有“大怒傷肝”之說。所以,春季保健重點是保持自己的心情舒暢,努力做到不著急、不生氣、不發(fā)怒,以保證肝的舒暢條達。
春天是萬物死而后生的季節(jié),自然界此時開啟生機,三月草木開始發(fā)芽,枝葉舒展,生機顯現(xiàn),人也應順應春氣,多到戶外散步踏青;散步的時候可以松開頭發(fā),打打太極拳,伸展一下肢體,以促使情志舒暢,養(yǎng)護生機。
春季氣溫風速變化大,故百病易發(fā)。飲食上適當吃點甘甜,少吃酸,以平補為主,早春溫補陽氣,晚春清減,可稍偏涼些。多吃綠色蔬菜。
圍絕經期女性可適當服用消遙散,四物湯保健,做藥膳的話,可用首烏肝片褒湯,或用薏仁粥去濕。
夏季
夏三月,此謂蕃秀。夏天,草木蔥蘢茂盛,萬物開始開花結果。天地之氣交匯,溫度高,地氣水蒸氣往上走,形成夏天的多雨,署濕高溫,人相對容易中署。
飲食上應多飲水補水。適當吃些辣,長夏吃些去濕健脾的食物如冬瓜、藕、西瓜,但體質弱,胃腸不好的人西瓜、梨瓜不要吃太多。夏天可將荷葉洗凈切碎煮粥,可起到清署利濕降壓減肥效果。如果有氣虛的癥狀,可適當?shù)赜眯┪餮髤?、五味子泡茶?/p>
夏天空調溫度應在25度,如果溫度太低,人在室外高溫下,大汗淋漓,毛孔是打開的,如果一子接觸到冷空氣,很容易中署。為防出汗太多,所以夏天不宜劇烈活動后進入空調房。
秋季
秋天,此謂容平。秋季氣候由熱轉寒,是陽氣漸收,陰氣漸長,由陽盛轉變?yōu)殛幨⒌年P鍵時期,人體陰陽的代謝也開始陽消陰長地過渡。故秋季養(yǎng)生,凡精神情志、飲食起居、運動鍛煉,皆以養(yǎng)收為原則。
秋天是一個干燥的季節(jié),燥邪的特點是易傷津液,因此秋天常常感覺到口鼻或咽喉干燥、干咳無痰、皮膚干燥等。防治秋燥是中醫(yī)秋季養(yǎng)生的主要方法。秋季對應的腑臟為肺。“肺朝百脈”,肺的功能正常,會很好的帶動其他臟器的功能。肺五行屬金,其性喜潤惡燥,是人體最“嬌嫩”的器官之一,秋季調養(yǎng)好肺陰潤肺,養(yǎng)生效果事半功倍。
故秋季應養(yǎng)陰清熱、潤燥止渴、清心安神,秋季飲食調養(yǎng)應遵循“養(yǎng)陰防燥”的原則進行生理性調整,飲食宜養(yǎng)陰、滋潤多汁。其具體原則如下:養(yǎng)肺為要、少辛增酸、宜多吃粥、宜多吃魚。
為滋陰潤燥,不提倡吃生姜,應少吃辣,多吃些梨山楂葡萄等酸甜的水果,可用蓮子銀耳百合做羹,羅卜豬肺煮湯,或在中醫(yī)指導下適當用些百合、川貝、麥冬、黃精、玉竹,沙參、楓斗等中藥。
秋天秋涼以后,草木枯萎,花葉凋落,日照變短,人的情緒難免消沉低落,圍絕經期女性更容易憂郁、悲傷。所以要早睡早起有規(guī)律,多做深呼吸,調節(jié)工作生活中的壓力,保持心平氣和。
冬季
冬季萬物封藏,人更要遵循大自然的規(guī)律,以藏為主,不要擾動潛藏的陽氣。冬天平穩(wěn)度過,來年春天就不容易得病。
冬季腎主令,養(yǎng)腎陽首先身體要保暖,身體肌膚要避免暴露在外界,穿著上不要光圖漂亮而是以健康為重,背部特別要保暖,以護督脈陽氣。
冬季宜進補,補腎,可以吃些當歸羊肉、狗肉和黑色系的黑芝蔴,黑木耳、黑豆等。千萬不要在冬季減肥,無論是節(jié)食、運動或者藥物利尿的減肥方法,都是在短時間內消耗大量的熱量,這在中醫(yī)屬于“泄”的范疇,不利健康。
冬天宜早睡晚起。冬天里黑夜時間長,白天時間短,冬至以后7點都天沒亮,人們也應順應自然,增加睡眠時間,方可補養(yǎng)元陰元陽。事實上,冬天熬夜的傷害比平常更大,最好盡量不要晚睡。
現(xiàn)在社會生活條件好了,各種慢病驟增,圍絕期女性無論什么季節(jié)都要注意以下幾點:
飲食上四舍五入舍高脂肪食物、鹽每天少于5克,不抽煙,少喝酒。多吃植物蛋白、高纖維素粗糧谷物,每天喝一杯奶,多蔬菜、水果。
堅持運動50歲以上為保護膝蓋,不建議跑步,可以從每分鐘80步起訓練,慢慢增加到每分鐘120步左右的速度快步走?;蛱鴱V場舞,運動量不宜過大,關鍵要持之以恒。
總之,處于更年期的婦女,內分沁功能減退,卵巢功能衰退,或輕或重地引起體內一系列平衡失調,從而導致人體對環(huán)境的適應力下降,對各種精神和軀體變化都比較敏感,出現(xiàn)盜汗,失眠、疼痛、情緒波動等。
對此,更年期婦女要有一個清楚的認識和足夠的思想準備。要認識到更年期的變化是不以人的意志為轉移的生理現(xiàn)象,是生命活動的客觀規(guī)律,從心理上接受這一事實,除了尋求醫(yī)生專業(yè)的激素補充干預,更要從生活上盡量調節(jié),平穩(wěn)度過多事之秋——圍絕經期。
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