多數病人往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現一側面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí),因患側口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí),食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內,并常有口水自該側淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻,使淚液不能按正常引流而外溢。其中周?chē)悦姘c發(fā)病率很高,而最常見(jiàn)者為面神經(jīng)炎或貝爾麻痹。
【穴性特點(diǎn)】
地倉穴位于人體面部,口角外側,上直對瞳孔,為足陽(yáng)明經(jīng)穴,蹺脈手足陽(yáng)明之會(huì ),胃經(jīng)地部經(jīng)水在此聚散。地倉穴別名會(huì )維穴、胃維穴。會(huì ),相會(huì )也。胃,胃經(jīng)氣血也。維,維持、維系也。會(huì )維、胃維,意指穴內的氣血物質(zhì)對人體的正常運行有維系的作用。胃為人的后天之本,人的頭部及身體中下部的氣血要靠本穴輸配,本穴氣血的輸配正常與否直接維系著(zhù)人體的各種生理功能是否正常,故而名為會(huì )維、胃維。
《針灸甲乙經(jīng)》認為此穴可治“足緩不收,痿不能行,不能言語(yǔ),手足痿痹不能行”,《針灸大成》又補充可治“眼瞤動(dòng)不止”,歷代醫家各有論述,此穴應用廣泛。
現代常用地倉穴治療面神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等疾病,其中對小兒面癱效果也很好。
【操作技法】
透穴法治療疾病有很長(cháng)的歷史,元代王國瑞《扁鵲神應針灸玉龍經(jīng)·玉龍歌》:“中風(fēng)口眼致喎斜,須療地倉連頰車(chē)。”經(jīng)過(guò)多為名家的變通,采用多向透刺治療小兒面癱,總能立起沉疴,其法為:醫者用左手拇、食二指將地倉穴捏起,右手持3根32號2寸毫針同時(shí)刺入腧穴,再將毫針?lè )謩e透刺向四白、迎香及頰車(chē)穴,以減少進(jìn)針次數,減輕痛苦,有利于小兒接受。針刺時(shí)以出現感傳為佳。依據病情的虛實(shí)用徐疾補瀉手法行針。
筆者曾治療34例小兒面癱患者,男11例,女23例,年齡27個(gè)月~2歲,病程1天~6個(gè)月,給以針灸治療,以地倉透四白、地倉透迎香、地倉透頰車(chē)為主,面癱初起加風(fēng)池或外關(guān)穴,病程較長(cháng)者加足三里或曲池穴。每次針刺留針10~15分鐘,期間行針2次,1周為1個(gè)療程,每日針刺1次,未愈者間休1~2天再行第2療程。經(jīng)治療,結果痊愈23例,面部癥狀基本消失8例,明顯改善者3例。