醫學(xué)研究發(fā)現，阿爾茨海默病（AD）跟腦血管疾病關(guān)系密切，腦血管疾病不僅讓AD的發(fā)病年齡提前，也會(huì )導致AD疾病的發(fā)展速度加快。因為腦血管疾病會(huì )使中樞神經(jīng)系統β淀粉樣物生成增加或者清除減少，而β淀粉樣物是AD的發(fā)病基礎，由于大量的β淀粉樣物在中樞神經(jīng)系統中存在，會(huì )通過(guò)不同途徑造成神經(jīng)變性而發(fā)生AD。國外有研究認為，控制好腦血管疾病，能夠降低AD的發(fā)生。

什么是腦血管疾病？

腦血管疾病是我們神經(jīng)科最為常見(jiàn)的疾病，腦血管疾病有急性階段、恢復期和后遺癥期，有些人在體檢時(shí)發(fā)現大腦有腔隙灶或缺血灶，但無(wú)任何癥狀，因為是因為這些病灶沒(méi)有影響到功能區，所以未出現任何癥狀。

最常見(jiàn)的腦血管疾病是腦梗塞，是由于供應腦組織血管堵塞，相應腦組織就會(huì )因為缺血而壞死了，從而產(chǎn)生不同的臨床癥狀。不同的腦組織損害會(huì )有不同的功障礙，有些腦組織是支配運動(dòng)的，有些是管理語(yǔ)言的，有些是管理呼吸循環(huán)等生命功能，因此特別重要，一旦梗塞后果會(huì )非常嚴重。

為什么血管會(huì )堵？跟血管老化有很大關(guān)系

40歲以上的人群血管就開(kāi)始老化，老化的標志是血管彈性開(kāi)始變差，逐漸出現粥樣硬化樣斑塊，從單發(fā)斑塊到多發(fā)斑塊，然后形成狹窄。其中狹窄也分為輕、中、重度，血管從開(kāi)始老化到重度狹窄或者閉塞要經(jīng)歷數十年，發(fā)展的速度也因人而異，主要與遺傳有很大關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)長(cháng)壽家族血管硬化的速度就比常人要慢很多。體檢發(fā)現許多80-90歲的老人腦血管還非常光滑有彈性。

此外，還有許多因素會(huì )加速血管老化的進(jìn)程。包括一些疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等，同時(shí)還有不良的生活習慣，如不愛(ài)運動(dòng)、肥胖、抽煙、喝酒及作息不規律等，如果不能好好控制這些因素，就會(huì )很容易發(fā)生腦血管疾病。

如何預防腦血管病和治療腦血管病呢？

當腦血管狹窄逐漸發(fā)展至重度或者完全堵塞時(shí)，就會(huì )出現急性腦血管疾病。

1.什么情況會(huì )提醒我們有急性腦血管病的可能呢？

首先，癥狀是突然出現的，如晨起時(shí)突然發(fā)生或者活動(dòng)中突然出現，或者是癥狀突然出現、突然減輕又再出現，這些都是屬于急性情況。

2.哪些急性出現的癥狀與腦血管有關(guān)系？

這里列舉一些癥狀，如一側肢體的麻木或者無(wú)力；語(yǔ)言障礙，言語(yǔ)表達或者理解困難、口齒不清等；有眩暈、復視、行走不穩、視物不清或者偏盲等。如果突然出現這些癥狀，就需要前往醫院就診。

急診醫生會(huì )對病情作一個(gè)初步的判斷，通過(guò)頭和頭部血管的CT和MRI檢查，看看有沒(méi)有急性的腦梗塞，同時(shí)還要判斷血管狹窄或堵塞的部位，如果條件允許的話(huà)，如發(fā)病的時(shí)間在6小時(shí)內，無(wú)其它特殊的基礎病，腦血管狹窄或者閉塞的部位也適合進(jìn)行介入治療等，急診醫生就會(huì )選擇進(jìn)行溶栓或者介入治療，如果條件不合適，醫生就會(huì )選擇保守治療，保守治療主要是對癥處理，同時(shí)還會(huì )使用一些藥物預防腦血管疾病復發(fā)；肢體的癱瘓通過(guò)康復運動(dòng)會(huì )有一定的恢復，有些不留后遺癥。患者能不能恢復或者恢復到什么程度，取決于腦梗塞的部位和大小，一般來(lái)說(shuō)，一年以?xún)龋w癱瘓還是有機會(huì )有所恢復的。

防治同步，減少復發(fā)

除了急性期處理外，重要的是預防腦血管疾病的復發(fā)，因此治療像高血壓、糖尿病、高脂血癥和高同型半胱氨酸血癥就非常重要，高血壓控制的程度以到正常程度為宜，也就是血壓130/90mmHg以?xún)龋苊庋獕翰▌?dòng)，建議服用長(cháng)效的緩釋片，血脂的控制也非常重要，一般服用他汀類(lèi)降脂藥降低血脂，但要注意復查肝功能，出現肌肉酸痛無(wú)力也要及時(shí)就醫。高同型半胱氨酸血癥患者需要長(cháng)期服用B族維生素。血糖也非常關(guān)鍵，需要請內分泌醫生長(cháng)期隨診，控制血糖。

預防腦梗發(fā)作的另一類(lèi)重要藥物是抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷等，這兩個(gè)藥作為預防用藥，服用一個(gè)就可以了，阿司匹林的量從50mg到300mg都可以，每天一次服用，氯吡格雷是50到75mg，也是每天一次服用，因為是預防，所以少吃1-2次或者有些特殊情況，如手術(shù)、撥牙等時(shí)還可能停一周，這都不要緊，但最好還是堅持服用，才可能起到預防作用。服用這類(lèi)藥物要注意身體出血傾向，一旦有消化道出血情況就要停用。

良好生活習慣是關(guān)鍵

經(jīng)常患者來(lái)看病，要求醫生輸液通血管，其實(shí)是沒(méi)有必要的，也無(wú)益處。

良好生活習慣才是關(guān)鍵。吸煙和過(guò)量飲酒對血管都是有害的，少量紅酒可能有益，膳食方面推薦地中海飲食。最后特別要強調的是積極體育鍛煉，樂(lè )觀(guān)向上的情緒狀態(tài)，都對預防腦血管疾病有用。