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抗精神病藥對男女性別療效一樣嗎

2018-04-26 來源:喜恩精神專家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抗精神病藥尤其是第二代抗精神病藥的代謝副作用受到了越來越多的關(guān)注。有研究顯示,相比于男性患者,使用抗精神病藥治療的女性體重增加、罹患糖尿病及心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)高于男性。

抗精神病藥的療效、副作用及其他很多特征已得到了廣泛的研究;然而,研究發(fā)現(xiàn),在誘發(fā)治療應(yīng)答方面,男性和女性所需要的抗精神病藥劑量似乎有所不同。

潛在原因

1、身體構(gòu)成方面:女性的脂肪含量顯著高于男性,影響藥物分布及代謝;

2、藥物清除速度方面:有研究顯示,女性血流中奧氮平的清除速度較男性低大約30%,這意味著女性的用藥劑量可能也相應(yīng)較低;

3、依從性方面:女性的用藥依從性可能優(yōu)于男性。

抗精神病藥尤其是第二代抗精神病藥的代謝副作用受到了越來越多的關(guān)注。有研究顯示,相比于男性患者,使用抗精神病藥治療的女性體重增加、罹患糖尿病及心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)高于男性。

此外,患者使用抗精神病藥后容貌吸引力方面發(fā)生變化,比如引起痤瘡等諸多副作用,盡管并非女性患者特有,但這些問題卻對女性患者所構(gòu)成的困擾更為嚴(yán)重。

女性患者特殊性考慮

1、年輕患者

第一代及第二代抗精神病藥均可導(dǎo)致催乳素水平的升高。一項(xiàng)研究顯示,女性患者出現(xiàn)高催乳素血癥的比例顯著高于男性患者(46%vs.14%),這還是在男性用藥劑量接近女性患者2倍的情況下。須注意:女性精神分裂癥患者罹患性傳播疾病及意外妊娠的風(fēng)險(xiǎn)更高,故強(qiáng)烈推薦使用避孕措施。

2、妊娠及哺乳期

在不同的生命周期中,妊娠及哺乳期女性使用抗精神病藥的問題得到了相對最為廣泛的研究;絕大部分研究均顯示,妊娠期使用抗精神病藥利大于弊。妊娠及哺乳期女性推薦治療一致:單藥治療,使用最低有效劑量,并推薦與孩子的兒科醫(yī)生展開協(xié)作。

3、絕經(jīng)期及絕經(jīng)后

盡管精神分裂癥在男性及女性患者中的發(fā)病率大致相當(dāng),但其發(fā)病年齡可能有所差異:女性發(fā)病往往較晚,且癥狀相對較輕,雌激素可能起到了保護(hù)作用

總之,抗精神病藥對男性和女性作用有所不同,應(yīng)該考慮到藥物的研究中去。

 

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