失眠是一種日常生活中比較常見(jiàn)的現象,比如說(shuō)在遇到煩心事或特別令人興奮的事的時(shí)候、喝了濃茶咖啡的時(shí)候,有時(shí)因長(cháng)時(shí)間的旅途倒時(shí)差的時(shí)候,可能大多數人都會(huì )遇到,往往一兩天睡不著(zhù)以后,自然就又恢復以往的睡眠節律,也不把它當一回事。
臨床上常見(jiàn)的失眠原因
心理因素:
生活和工作中的各種心理壓力和應激;對失眠的恐懼和對失眠所致后果的過(guò)分擔心
環(huán)境因素:
突然睡眠環(huán)境改變,周?chē)曇羿须s、光線(xiàn)強烈或空氣混濁等
睡眠節律改變:
夜班和白班頻繁變動(dòng)等引起生物鐘節奏變化
生理因素:
疼痛、因為其他疾病難以平臥或呼吸不暢、過(guò)度饑餓、疲勞、性興奮
不良生活習慣:
睡前大量吸煙,飲酒或飲用刺激性飲料,如茶、咖啡、可可等
當在這些因素消除后,睡眠狀況仍然沒(méi)有改善,還是有入睡困難、睡眠淺、夜間易醒和凌晨早醒、醒后難以再次入睡,有些表現睡眠感缺失,我們認為睡眠出現問(wèn)題了。
持續一兩周都睡不好的時(shí)候,各種身體不適問(wèn)題就會(huì )接踵而至,如白天感到疲乏無(wú)力、精力不濟,注意力無(wú)法集中,工作效率差,而且人也特別容易發(fā)脾氣,有時(shí)犯困,但到了晚上又會(huì )擔心睡不著(zhù)覺(jué),這種擔心恐懼的心理往往又會(huì )加重失眠,如此循環(huán)往復就進(jìn)入了輾轉反側,寤寐思服的不眠之夜,長(cháng)此以往則會(huì )導致焦慮、抑郁情緒的發(fā)生,長(cháng)期失眠還會(huì )導致情緒失控、個(gè)性改變,酒精和/或藥物依賴(lài)。
所以說(shuō),失眠雖然不是嚴重的疾病,但對健康至關(guān)重要,出現睡眠障礙的時(shí)候,需要尋求專(zhuān)業(yè)的幫助來(lái)改善睡眠。
首先要引起失眠的因素進(jìn)行分析排查,除了單純的失眠以外,失眠還是焦慮抑郁的主要表現之一,是焦慮癥和抑郁癥患者幾乎均有失眠;另外軀體疾病疼痛、呼吸困難、喘憋等均能導致失眠;含咖啡因的食物,酒精、愛(ài)美的女性喜歡用的減肥藥等均能導致失眠;還要一些有中樞性興奮作用藥物也能夠引起失眠,例如腎上腺皮質(zhì)激素、氨茶堿、異煙肼(雷米封)、SSRI類(lèi)藥物,所以對于失眠的治療要針對引發(fā)失眠的源頭去干預。
單純性失眠
對大多數單純性的失眠的建議
注重睡眠衛生:
失眠往往與不良的睡眠衛生有關(guān),不良的睡眠衛生會(huì )破壞睡眠的正常節律,引起不必要的睡前興奮。許多慢性失眠患者通過(guò)改善睡眠衛生,失眠問(wèn)題就能獲得解決或得到緩解,并能改善預后。因此,睡眠衛生教育在失眠的治療中具有重要地位。
科學(xué)的睡眠衛生應包括:
1)定時(shí)作息,無(wú)論前晚何時(shí)入睡,次日都應準時(shí)起床,即使在節假日也應堅持固定的上床和起床時(shí)間;
2)床鋪應該舒適、干凈、柔軟度適中,臥室安靜、光線(xiàn)與溫度適當;
3)床是用來(lái)休息和放松的地方,不要在床上讀書(shū)、看電視或聽(tīng)收音機;
4)每天規則的運動(dòng)有助于睡眠,但不要在傍晚以后做激烈運動(dòng),尤其是在睡前2小時(shí),否則反而會(huì )影響睡眠;
5)不要在傍晚以后喝酒、咖啡、茶及抽煙。假如存在失眠,應避免在白天使用含有咖啡因的飲料來(lái)提神;
6)不要在睡前大吃大喝,但可在睡前喝一杯熱牛奶及一些復合碳水化合物,能夠幫助睡眠;
7)如果上床20分鐘后仍然睡不著(zhù),可起來(lái)做些單調無(wú)味的事情,等有睡意時(shí)再上床睡覺(jué);
8)睡不著(zhù)時(shí)不要經(jīng)常看時(shí)鐘,也不要懊惱或有挫折感,應放松并確信自己最后一定能睡著(zhù);
9)盡量不要午睡時(shí)間過(guò)長(cháng)。
心理疏導和治療:
通過(guò)解釋、指導等一般心理治療的技術(shù)讓患者正確地認識與了解有關(guān)睡眠的基本知識,可以減少不必要的預期性焦慮反應、改善入睡困難。也可以通過(guò)睡眠限制法、刺激控制法和放松訓練等行為治療改善失眠。
藥物治療:
藥物是治療失眠的主要手段之一,藥物通常作用快、療效肯定。藥物的使用應根據每個(gè)人的具體特點(diǎn),結合藥物特點(diǎn),選擇用藥,不建議拿其他人的安眠藥來(lái)嘗試,最好到專(zhuān)業(yè)的醫生那里咨詢(xún)指導具體用藥。
補腎健腦,養心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥44疏肝解郁,養心安神。用于肝郁氣滯,心神不安所致胸肋脹滿(mǎn),郁悶不舒,心煩心悸,易怒,失眠多夢(mèng)。
健客價(jià): ¥64疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥42補腎健腦,養心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥36安神。用于神經(jīng)衰弱和失眠。
健客價(jià): ¥49補心安神。用于失眠、頭暈,健忘。
健客價(jià): ¥20刺烏養心口服液:健脾補腎,養心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂(lè )眠膠囊:滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥989滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥33.8祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò ),溫腎補血。用于風(fēng)濕骨痛,慢性腰腿痛,腎陽(yáng)不足及氣血虧虛引起的貧血,失眠多夢(mèng),氣短,心悸,多汗,厭食,腹脹,尿頻。
健客價(jià): ¥258舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥54健脾和胃,寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱,癥見(jiàn):失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客價(jià): ¥158祛心“赫依”病。用于心煩失眠,心神不安。對心“赫依”病尤為有效。
健客價(jià): ¥17養心安神,和中緩急,補脾益氣。用于心氣不足引起的神經(jīng)衰弱,頭暈目眩,身體虛弱,失眠健忘,精神憂(yōu)郁,煩躁。
健客價(jià): ¥28滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥105清心安神,化痰醒腦,活血通絡(luò )。 用于神經(jīng)衰弱,失眠,頑固性頭痛,腦震蕩后遺癥所致頭痛、眩暈、健忘、失眠等癥。
健客價(jià): ¥16補腎壯陽(yáng),益氣血,壯筋骨。用于腎陽(yáng)虛所致的身體虛弱、精神疲乏、腰腿痠軟,頭暈目眩、精冷、性欲減退、小便夜多、健忘、失眠。
健客價(jià): ¥17.9用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥109補氣活血,益肝健腎,養心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價(jià): ¥669補腎益精,滋陰助陽(yáng)。適用于腎氣不足,腎精虧虛引起的腰膝酸痛,頭暈耳鳴,神疲乏力,失眠健忘,畏寒肢冷,夜尿頻多,肢體麻木。
健客價(jià): ¥280滋陰清熱、安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者,癥見(jiàn)潮熱面紅,自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢(mèng),頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱;婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見(jiàn)上述表現者。
健客價(jià): ¥26補氣血,養心腎,健腦安神。用于神經(jīng)衰弱,健忘失眠,頭暈心悸,身倦無(wú)力,體虛自汗,陽(yáng)痿遺精。
健客價(jià): ¥6豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥35生精補髓,益氣養血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19.5清心化痰,疏肝解郁。用于肝郁化火之神經(jīng)衰弱,癥見(jiàn)失眠,多夢(mèng),心中煩熱,易怒。
健客價(jià): ¥21