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強迫癥治療方案?

2018-01-13 來源:哈爾濱華慈醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心理治療,主要采取解釋性心理治療。目的在于提高患者對本病的認識,要使患者認識到強迫癥是一種功能性疾病,而不是器質(zhì)性疾病,即使經(jīng)過治療,短時間內(nèi)不見好轉(zhuǎn),也不會惡化,更不會轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌鼮閲乐氐募膊?,要使患者樹立?zhàn)勝疾病的信心。

  強迫癥的病因雖然尚無明確的定論,傳統(tǒng)上認為是一種心理疾病。所謂心理疾病,指的是一種有意識的持久的心理沖突,患者因為這種內(nèi)心沖突感到痛苦并主動尋求幫助,同時,雖然可能伴有多種軀體不適感,醫(yī)學(xué)檢查卻查不出任何器質(zhì)性的疾病。

  患者的性格特點也是強迫癥的一個重要因素。強迫癥患者往往性格內(nèi)向、謹慎、膽小,做事認真細致,追求完美、爭強好勝。

  另外,新的研究認為強迫癥和遺傳、大腦基底節(jié)功能紊亂和大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂有關(guān)。因此,給患者相應(yīng)的藥物等,可以恢復(fù)患者腦中神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,可以有效使強迫癥得以改善。

  人的一生不可能是一帆風(fēng)順的,各種生活壓力事件都有可能促使強迫癥的發(fā)生或復(fù)發(fā)。例如,心理不成熟、與他人的沖突、孤獨、失去親人等不愉快的生活事件,都會使易感者發(fā)生強迫癥或使強迫癥加重。

  成年強迫癥患者強迫思維比青少年來得更明確復(fù)雜和深入,在強迫思維剛萌發(fā)時應(yīng)該盡早關(guān)注并治療,一般可以很快擺脫回復(fù)正常,但是剛開始時如果得不到身邊親人和朋友的理解和支持,受到來自朋友和親人排斥和傷害,

  患者大多都會感覺自己一無所有,產(chǎn)生有生以來的孤獨感,遠離社會,憎恨自己,脾氣暴躁等心理,這失控的聯(lián)想強迫思維和多種壓力下隨時間的流失會進一步加深和復(fù)雜化,從而讓病情越來越加重,產(chǎn)生更多附屬心理疾病,例如抑郁癥等,

  部分患者如果長時間無法改變自己,在自我強迫、家庭、社會多重壓力下可能會出現(xiàn)非常嚴重發(fā)泄后果,比如家庭暴力、報復(fù)社會或自殺,因為強迫癥強迫到一定程度,自身可能會認為死才是唯一的解脫,一年全球因強迫癥引發(fā)自殺不在少數(shù)。

  心理治療,主要采取解釋性心理治療。目的在于提高患者對本病的認識,要使患者認識到強迫癥是一種功能性疾病,而不是器質(zhì)性疾病,即使經(jīng)過治療,短時間內(nèi)不見好轉(zhuǎn),也不會惡化,更不會轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌鼮閲乐氐募膊?,要使患者樹立?zhàn)勝疾病的信心。

  藥物治療,對于有強迫思維的患者,應(yīng)采用藥物治療。主要包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等SSRI類藥物為首選;氯丙咪嗪是一種較為有效的抗強迫癥的藥物、但副作用較大,作為二線用藥。對于難治性強迫癥常常聯(lián)用利培酮、阿立哌唑、喹硫平、奧氮平等作為增效劑提高療效。焦慮、失眠嚴重者可合并笨二氮卓類藥物治療。

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