依戀理論對夫妻治療尤其有效，說(shuō)明健康平等的成年人是如何相互依賴(lài)的。在家庭治療的早年，有夫妻治療但沒(méi)有理論。除了少數例外，大多數治療師運用為家庭治療設計的模式來(lái)治療夫妻（例如Bowen，1978；Haley，1976；Minuchin，1974）。例外的是行為主義者，他們認為親密是強化的結果；還有認知心理學(xué)家，他們認為如果改變夫妻思考和溝通的方式，情緒也會(huì )隨之改變。很少有人討論愛(ài)、渴望和信任。孩子要是依賴(lài)沒(méi)有問(wèn)題，但對成人來(lái)說(shuō)，人們會(huì )說(shuō)，這是一種“纏結”（enmeshment）。

　　在情緒中心夫妻治療中，SusanJohnson運用依戀理論去解構一方批評抱怨、另一方防御退縮的熟悉舞蹈。依戀理論認為批評和抱怨者是要保護依附的紐帶不受破壞，換句話(huà)說(shuō)，嘮叨的一方比憤怒的一方感到更不安全。一旦不安全的一方情緒放松下來(lái)，他和她可以顯示自己的脆弱，另一方不再感到被威脅，就會(huì )更加愿意上前提供安慰并讓其放心。

　　夫妻如何對待對方反映了他們的依附歷史，這一觀(guān)念最早要追溯到JohnBowley和MaryAinsworth的開(kāi)創(chuàng )性研究。1940年代，Bowley從劍橋大學(xué)畢業(yè)，當時(shí)有這樣一個(gè)假定，母乳喂養使得嬰兒變得更加依戀母親。但是KonradLorenz（1935）認為幼鵝依戀不喂養它們的父母；HarryHarlow（1958）觀(guān)察到小猴子并不喜歡單純提供食物的器皿而是更喜歡人與它們之間的交流安慰。對于嬰兒也是一樣，單純喂養并不能帶來(lái)依戀（Ainsworth，1967）。

　　在1940~1950年代，一系列研究發(fā)現與母親分離的小孩子會(huì )有一系列的反應，例如“反抗”、“失望”，最后是“疏離”（例如Burlingham和Freud，1944；Robertson，1953）。為了理解這種反應，Bowlby（1958）總結父母和孩子之間的緊密聯(lián)系的形成經(jīng)過(guò)了自然選擇、適者生存的生物過(guò)程。當危險來(lái)的時(shí)候，靠父母最近的孩子總是最不容易被侵犯者殺死。

　　依附意味著(zhù)面臨壓力時(shí)最先的尋求（你可能會(huì )緊抱著(zhù)你的床單，但是它卻不會(huì )抱緊你）。依附最好的解釋就是嬰兒抱著(zhù)母親柔軟、溫暖的身體，母親也溫柔地抱著(zhù)他；嬰兒凝視母親的眼睛，母親也憐愛(ài)地看著(zhù)嬰兒；嬰兒靠著(zhù)母親，母親也輕輕地靠著(zhù)他。這種經(jīng)驗顯然是舒服而又讓人安心的。

　　依附受強烈的情感的控制。“形成這個(gè)紐帶可以說(shuō)是墜入情網(wǎng)，維持這個(gè)紐帶就如愛(ài)著(zhù)某人，失去對方就好像哀悼某人。類(lèi)似地，那種失去的威脅會(huì )帶來(lái)焦慮，真正的失去會(huì )帶來(lái)悲傷；同時(shí)，每種情形都可能引發(fā)憤怒。能保持住這種紐帶而沒(méi)有外在威脅，是一種幸福”（Bowley，1979，p.130）。認知的組成部分也會(huì )卷入依附中，Bowley將這一形成稱(chēng)為“代表性模式”（representationalmodels）或“內在工作模式”（internalworkingmodels）。

　　根據MaryAinsworth（1967）的說(shuō)法，嬰兒將他們的依附對象（通常是母親）作為探險的安全基礎（securebase）。當一個(gè)嬰兒覺(jué)得受到了威脅時(shí)，他會(huì )尋求照顧者的保護和安慰。在兩種不同的不安全依附策略中，模式喲著(zhù)明顯的差別。在“回避”（avoidant）策略中，嬰兒傾向產(chǎn)生依附行為；在“抵抗”（resistant）策略中，嬰兒傾向于依賴(lài)母親并避免探險。

　　安全依附關(guān)系顯示一個(gè)嬰兒在有需要的時(shí)候，可以依賴(lài)照顧者作為可靠的獲得保護和安慰的資源。當遇到威脅的時(shí)候，處于安全關(guān)系中的嬰兒會(huì )向照顧者直接采取“依附行為”（例如哭，或伸手尋求幫助）并從他們提供的安撫中獲得安慰。安全依附關(guān)系中的嬰兒更有信心獲得照顧者的幫助，相應地，也對他自己與世界的互動(dòng)更加有信心。

　　如果嬰兒與照顧者之間是焦慮依附關(guān)系的話(huà)，嬰兒的自信心就不明顯。嬰兒要求得到關(guān)注，回應卻是冷漠或者是拒絕（Ainsworth，etal．，1978；Bowley，1973）。于是，這樣的嬰兒會(huì )對照顧者的有效性保持焦慮。另外，Bowley認為，因為依附關(guān)系是內化的，這些早年的經(jīng)驗會(huì )影響他們后來(lái)對友誼、親子以及浪漫愛(ài)情關(guān)系的期望。

　　需要指出的是，依戀理論被廣泛地研究。有一點(diǎn)非常清晰：它的穩定和影響力會(huì )貫穿整個(gè)童年。12個(gè)月的依附類(lèi)型會(huì )預測：（１）18個(gè)月的依附類(lèi)型（Waters，1978；Main和Weston，1981）；（２）18個(gè)月時(shí)的抗挫折能力、持續性、合作性和好奇心（Main，1977；Matas，Arend和Sroufe，1978）；（３）學(xué)前的社會(huì )能力（Liberman，1977；Easterbrook和Lamb，1979；Waters，Wippman和Sroufe，1979）；（４）自尊心、同情心和班級表現（Sroufe，1979）。確實(shí)第一年的關(guān)系質(zhì)量可以成功預測隨后5年的相關(guān)因素，安全依附關(guān)系的嬰兒比阻抗型或者回避型嬰兒具有明顯優(yōu)勢。

　　但這些研究并不能清晰證明童年的依附類(lèi)型可以預測成年關(guān)系中的依附模式。然而，浪漫愛(ài)情的想法可以概念化為依附過(guò)程（Hazan和Shaver，1987）相當引人注目，即使這只是一個(gè)沒(méi)能證實(shí)的假設。研究發(fā)現的是對關(guān)系保持焦慮的個(gè)人會(huì )有更多關(guān)系沖突，而且這些沖突是由對愛(ài)、失去、被拋棄的基本的不安全造成的。對關(guān)系焦慮的人常常運用強迫或者破壞性的方法去處理沖突，于是就帶來(lái)了他們最害怕的結果（Feeney，1995）。

　　LymanWynne（1984）是最早使用依戀理論的家庭治療師，認為在關(guān)系發(fā)展中首要的是依附。依戀理論通過(guò)將恐懼和憤怒的癥狀表達與依附關(guān)系中的被打斷聯(lián)結起來(lái)應用于臨床治療，可以幫助父母理解他們孩子的破壞性行為是源自孩子得不到父母的關(guān)注和照顧的焦慮，還可以幫助夫妻理解在憤怒和防御互動(dòng)背后的依附性焦慮和脆弱（Gottman，1994；Johnson，1996）。

　　Bowley（1988）列出治療師的五個(gè)與依附相關(guān)的任務(wù)：（１）提供一個(gè)安全的治療基礎；（２）探索現存的關(guān)系；（３）探索治療之中的關(guān)系；（４）回顧現有的關(guān)系模式可能怎樣反映過(guò)去的經(jīng)驗；（５）認識從過(guò)去關(guān)系中來(lái)的形象是否適合現存的關(guān)系。

　　為提供一個(gè)安全的治療基礎，治療師必須保護家庭成員在探索擔心的情形時(shí)不受攻擊。治療師必須提供有效的幫助，使得家庭覺(jué)得足夠安全去面對他們之間的沖突以及經(jīng)歷新的互動(dòng)方法。治療師可以運用依戀理論通過(guò)展示孩子的不良行為怎樣與不安全依附相關(guān)，從而說(shuō)明現有的關(guān)系；或者說(shuō)明丈夫的回避可能歸咎于矛盾的依附；或者妻子的仇恨可能是焦慮依附的表達。當家庭治療師覺(jué)得自己被拖扯去扮演家庭中缺乏的角色時(shí)，不僅要避免被拖扯進(jìn)這個(gè)角色，還要使用依戀理論去指出家庭成員需要被安全地關(guān)懷。除了要撫慰焦慮的孩子、安慰抑郁的配偶，治療師還需要將責任放到父母或夫妻一方的肩膀上，鼓勵他們少些防衛、多些同情和支持。