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強(qiáng)迫癥=完美主義?是病,得治!

2017-11-23 來源:南京精神心理健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:反復(fù)出現(xiàn)不能克制或擺脫的想法、沖動(dòng)、行為,每天持續(xù)約一小時(shí)以上,嚴(yán)重影響工作和生活,就要警惕強(qiáng)迫癥。

  反復(fù)出現(xiàn)不能克制或擺脫的想法、沖動(dòng)、行為,每天持續(xù)約一小時(shí)以上,嚴(yán)重影響工作和生活,就要警惕強(qiáng)迫癥。

  東西要擺成直線、走路順著地磚格走、不斷地洗手、不停地看手機(jī)擔(dān)心有來電沒接……我們總是愛輕松自黑或笑人“處女座”“完美主義”甚至“強(qiáng)迫癥”。其實(shí),真的有強(qiáng)迫癥這一精神障礙!強(qiáng)迫癥不僅可帶來顯著的心理和身體痛苦,甚至嚴(yán)重至無力承受痛苦和病恥感而自殺。

  并且,強(qiáng)迫癥的發(fā)病率一點(diǎn)都不低,臨床發(fā)現(xiàn)可能高達(dá)0.8%~5%,由于未認(rèn)識到發(fā)病,他們往往忍受了7~10年的痛苦才走進(jìn)強(qiáng)迫癥診室。

  病例:學(xué)生哥強(qiáng)迫性聯(lián)想多多

  男生小斌,至今為止已經(jīng)被強(qiáng)迫癥困擾達(dá)9年之久。

  “開始時(shí)并沒意識到是強(qiáng)迫癥,只覺得小斌總是想得太多了。”小斌父母回憶,小學(xué)階段小斌品學(xué)兼優(yōu),學(xué)習(xí)一直是班里第一第二名。從10歲開始,問題出現(xiàn)了——父母、同學(xué)、老師發(fā)現(xiàn),小斌學(xué)習(xí)成績一直往下掉,可學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)行為沒看出有什么問題。

  但小斌對自己的發(fā)病過程一直記憶猶新:腦子停不下來,控制不住地聯(lián)想,比如看到一部手機(jī),別人只是想下“手機(jī)顏色好看,哪個(gè)牌子的,多少錢”,自己卻是“從手機(jī)能做什么,上課用有什么后果,如果買需要多少錢,父母會不會給買,不給買的話能有什么辦法,這些辦法會有什么后果,手機(jī)里面是什么構(gòu)造,怎么接發(fā)信號……”一直一直聯(lián)想,累到不行了,都停不下來。

  小斌說,別人看不到自己腦子在瘋狂地轉(zhuǎn),強(qiáng)迫性地窮思竭慮,而且一聯(lián)想就停不了,沒辦法做任何事情。“總是恨不得有人猛拍我肩,哪怕是吼我?guī)茁?,只要打斷我的?lián)想就行”。

  這種情況在初中時(shí)還稍好,自己試著控制,讓自己不要重復(fù)聯(lián)想,家人的打斷有時(shí)也有一定作用;到了高中,狀況越來越差,自控不行,旁人阻斷作用也愈小。直到高考,小斌才勉強(qiáng)上了個(gè)三本學(xué)校。

  父母直到小斌高中時(shí)確診強(qiáng)迫癥,才知道他是被疾病困擾,“之前只是覺得他想得太多了,一天到晚不知道想什么,想少點(diǎn),多想點(diǎn)學(xué)習(xí)不就好了?!”確診后,小斌一直配合醫(yī)生診斷積極用藥,甚至向醫(yī)生請求“能否做神經(jīng)阻斷手術(shù),哪怕變傻點(diǎn)也行,整天亂想太痛苦了”。

  析?。夯颊哂袕?qiáng)迫與反強(qiáng)迫的意識共存

  像小斌這樣,每天反復(fù)的不能自控的聯(lián)想或行為,明知是不合理或不必要但難以控制或擺脫,原來是強(qiáng)迫癥。

  專家指出,很多人平日里喜歡開玩笑,自黑或笑言他人“完美主義、處女座、作”等等,其實(shí)了解強(qiáng)迫癥,你可能就笑不出來——患者的痛苦只有自己知道。

  強(qiáng)迫癥其實(shí)不同于焦慮癥、抑郁癥,雖同為精神障礙,但癥狀更為復(fù)雜變異,治療效果更差。多數(shù)強(qiáng)迫癥患者有強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的意識共存,想法或沖動(dòng)來源于自身,雖極力抵抗,卻始終無法自我控制。如強(qiáng)迫行為可表現(xiàn)為對病菌很敏感,毫無必要地?fù)?dān)心;經(jīng)常反復(fù)洗手,且洗手的時(shí)間很長,超過正常防護(hù)需要;覺得自己穿衣、清洗、吃飯、走路時(shí)要遵循特殊的順序;經(jīng)常沒有必要地反復(fù)做某些事情,例如檢查門窗、開關(guān)、煤氣、錢物、文件、表格、信件等;當(dāng)腦子里出現(xiàn)、聽到或看到某一觀念或某一句話,便不由自主地聯(lián)想起另一個(gè)觀念或詞句,不斷“接龍”聯(lián)想下來。

  有人會說“這些我偶然也會做,難道我也患了強(qiáng)迫癥?”

  事實(shí)上,確診是否強(qiáng)迫癥,醫(yī)生會根據(jù)病史、人格特征、癥狀特征、嚴(yán)重程度,社會功能狀態(tài)等,還會通過定式化檢查(如自評和他評的量表或問卷,包括人格測驗(yàn)等),甚至可能通過影像學(xué)檢查等,增強(qiáng)客觀指標(biāo)評估。

  如何自我“發(fā)現(xiàn)”強(qiáng)迫癥?專家指出,“反復(fù)出現(xiàn)不能克制或擺脫的想法、沖動(dòng)、行為,每天持續(xù)約一小時(shí)及以上,因此引起工作生活的嚴(yán)重困擾,自感非常痛苦,這些情況出現(xiàn),建議到精神康復(fù)科就診。”

  危害:強(qiáng)迫及相關(guān)障礙甚至可導(dǎo)致自殺

  現(xiàn)代人離不開手機(jī),反復(fù)檢查手機(jī)不少見,不過,正常情況下這種動(dòng)力定型是節(jié)省精力和提高效率的行為方式,不引以苦為其典型特征。

  而強(qiáng)迫癥,則“費(fèi)時(shí)性”突出,每天為此付出的時(shí)間需要1小時(shí)甚至更多,如一小時(shí)出不了門;洗手洗得紅腫掉皮不敢出去社交;控制不住地?fù)缸テつw,弄到出血,換另一處再抓,出血處結(jié)了痂,又摳,不停不休;專注于他人看起來微小或觀察不到的自身外貌的瑕疵或缺陷,甚至要求整形矯正。這些動(dòng)作行為明顯降低了他們的工作生活效率,及帶來社交功能的損害,到了連自己也無法容忍耐受的程度,以至苦于欲罷不能。

  讓強(qiáng)迫癥患者更痛苦的是“反強(qiáng)迫”。他們出于“別人看我很正常”的想法,會盡量在社交場合避免或稍控制強(qiáng)迫行為,一旦獨(dú)處,其重復(fù)思維、行為則完全不能抑制,更加爆發(fā)。因此,一旦發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀偏重,一定要第一時(shí)間到精神康復(fù)醫(yī)院就診。

  

 

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