失眠是指患者睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量不足,并影響日間社會(huì )功能的一種主觀(guān)體驗。表現為入睡困難(入睡時(shí)間超過(guò)30min)、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少(通常<6h)、睡眠維持障礙(整夜覺(jué)醒次數≥2次)、早醒,同時(shí)伴有日間功能障礙。
失眠按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,繼發(fā)性失眠主要包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠。因此,失眠的治療應首先明確病因,并對因治療;病因不明時(shí)選擇對癥治療。
合理用藥基本原則
失眠藥的藥物治療時(shí)程沒(méi)有明確規定,應根據患者情況調整劑量和維持時(shí)間,但超過(guò)4周的藥物干預需要重新評估。
使用最低有效劑量;
短期用藥,一般不超過(guò)3~4周(抗抑郁藥和褪黑素除外);
逐漸停藥;
避免突然停藥,防治出現「反跳」及誘發(fā)精神疾病;
如在停藥過(guò)程中出現嚴重或持續精神癥狀,應對患者進(jìn)行重新評估。
給藥小貼士
預期入睡困難時(shí),睡前5~10min服藥;
上床后30min仍不能入睡可即時(shí)服;
夜間醒來(lái)無(wú)法再次入睡,且距離預期起床時(shí)間大于5h,可即時(shí)服藥(半衰期短的藥物);
慢性失眠患者,應用non-BZDs藥物間斷治療,即每周選擇數晚服藥而不是連續每晚用藥。
刺烏養心口服液:健脾補腎,養心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂(lè )眠膠囊:滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥799用于更年期綜合征,癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥275用于更年期綜合癥,癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥1668補養心脾,益腎固精。用于自汗盜汗,失眠多夢(mèng),腰膝酸軟,肢體瘦弱。
健客價(jià): ¥280非安眠藥安神助眠失眠藥安定睡眠片
健客價(jià): ¥67非安眠藥安神助眠失眠藥安定睡眠片
健客價(jià): ¥147非安眠藥安神助眠失眠藥安定睡眠片
健客價(jià): ¥98滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥38益腎填精、補氣養血。用于腎精不足,氣血兩虛,胸悶氣短,失眠健忘,腰酸腿軟,全身乏力,腦力減退,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥299滋陰助陽(yáng),培元固本。用于氣血陰陽(yáng)虧虛所致的面色無(wú)華,氣短懶言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,月經(jīng)不調,小便頻數或夜尿多。
健客價(jià): ¥1610益腎填精、補氣養血。用于腎精不足,氣血兩虛,胸悶氣短,失眠健忘,腰酸腿軟,全身乏力,腦力減退,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥1078防衰益壽丸:滋陰助陽(yáng),培元固本。用于臟腑機能失調,氣血陰陽(yáng)俱損,面色無(wú)華,心悸怔忡,氣短懶言,神疲乏力,動(dòng)則作喘,喜出長(cháng)氣,畏寒肢冷,健忘失眠,多夢(mèng),五心煩熱,盜汗或自汗,頭目眩暈。食欲不振,便溏。
健客價(jià): ¥1999滋陰助陽(yáng),培元固本。用于氣血陰陽(yáng)虧虛所致的面色無(wú)華,氣短懶言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,多夢(mèng),五心煩熱,盜汗或自汗,頭目眩暈,食欲不振,便溏或便秘,月經(jīng)不調,小便頗數或夜尿多。
健客價(jià): ¥649用于更年期綜合癥,癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥3216用于更年期綜合征,癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥6432用于更年期綜合征,癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥553滋陰助陽(yáng),培元固本。用于氣血陰陽(yáng)虧虛所致的面色無(wú)華,氣短懶言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,多夢(mèng),五心煩熱,盜汗或自汗,頭目眩暈,食欲不振,便溏或便秘,月經(jīng)不調,小便頗數或夜尿多。
健客價(jià): ¥399滋陰助陽(yáng),培元固本。用于氣血陰陽(yáng)虧虛所致的面色無(wú)華,氣短懶言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,多夢(mèng),五心煩熱,盜汗或自汗,頭目眩暈,食欲不振,便溏或便秘,月經(jīng)不調,小便頗數或夜尿多。
健客價(jià): ¥1484.84舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥561.解郁丸:疏肝解郁,養心安神。用于肝郁氣滯,心神不安所致胸肋脹滿(mǎn),郁悶不舒,心煩心悸,易怒,失眠多夢(mèng)。 2.舒神靈膠囊:舒肝理氣,解郁安神。用于神經(jīng)衰弱,更年期綜合征。
健客價(jià): ¥329用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥110