服用精神藥物時(shí),你遲早都會(huì)發(fā)現(xiàn)藥物在自己身上造成下列心智異常:
無(wú)法集中注意力
幾乎所有精神藥物都會(huì)使你難以全神貫注地談話、閱讀復(fù)雜讀物,或是持續(xù)從事某項(xiàng)工作。意識(shí)到自己注意力減弱是很微妙的感覺,但卻是藥物中毒的重要征兆。
記憶力衰退
精神藥物可能會(huì)讓你記不住事情,例如前往雜貨店購(gòu)買物品的采購(gòu)清單、孩子回家吃飯的時(shí)間,或是剛剛打電話來(lái)留言給丈夫或太太的人名。你可能會(huì)想不起來(lái)烹調(diào)方法或操作電腦的簡(jiǎn)單指令,說(shuō)話時(shí)忘了該怎么措詞,或是想不出一些熟悉的物品名稱。就同注意力減弱的情形一樣,早在心理測(cè)驗(yàn)?zāi)軠y(cè)試出來(lái)之前,你可能已比家人或精神科醫(yī)生更早發(fā)現(xiàn)自己的記憶力衰退。
神智混亂或迷失方向
這是一個(gè)更嚴(yán)重的征兆,表示精神藥物造成了大腦功能損傷。例如到了以前來(lái)過(guò)的建筑物附近或某些地方,卻不知道該怎么走;發(fā)現(xiàn)自己走過(guò)或開車經(jīng)過(guò)一個(gè)熟悉的地方,卻認(rèn)不出這是哪里;無(wú)法遵循文字指示找到目的地。你可能比以往更難摸清購(gòu)物中心等大型場(chǎng)所,你可能更容易失去耐性。
思考遲緩或簡(jiǎn)化
你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己跟不上復(fù)雜的問(wèn)題或指示,難以同時(shí)思考二三件事,或是進(jìn)行邏輯推演。你可能希望別人也慢下來(lái),不要期望你很快做出回應(yīng)。以前你認(rèn)為自己的反應(yīng)很快,現(xiàn)在卻表現(xiàn)得很遲鈍。同時(shí)與兩個(gè)以上的對(duì)象交談可能會(huì)讓你很困擾,要同時(shí)做兩件事業(yè)很困難,例如在準(zhǔn)備晚餐時(shí)順便接電話。
對(duì)壓力過(guò)度反應(yīng)
你可能發(fā)現(xiàn)自己愈來(lái)愈不懂得處理日常生活中的壓力,例如將孩子打理好準(zhǔn)備上學(xué)、準(zhǔn)時(shí)上班不遲到、與朋友或同事會(huì)發(fā)生沖突、約會(huì)遲到、工作進(jìn)度落后,或是經(jīng)受不起別人的打擾等。
暴躁易怒或攻擊性增強(qiáng)
或許你發(fā)現(xiàn)自己反常地易怒、有挫折感或脾氣暴躁,有時(shí)會(huì)做出傷感情的事又覺得那不是你的本意,這些表現(xiàn)可能會(huì)讓你很難堪?;蛟S你還會(huì)突如其來(lái)的怒氣沖沖或攻擊別人。最糟的情況是做出原本你不會(huì)做的危險(xiǎn)或有害的事,讓自己在職場(chǎng)、家庭或是公眾場(chǎng)所惹上麻煩。這種藥物造成的問(wèn)題稱為“矛盾反應(yīng)”(paradoxicalreactions)或“缺乏自制”(disinhibition)
睡眠困難
你可能會(huì)難以入睡或睡眠容易中斷。大體來(lái)說(shuō),睡得不像以前那么深沉;即使真的睡著了,醒來(lái)也不會(huì)覺得神清氣爽。有些精神藥物會(huì)使你在白天昏昏欲睡,妨礙日常活動(dòng);有些藥物則在夜間給你刺激、讓你保持清醒不再睡覺,于是第二天會(huì)感到困倦、精疲力竭。
情緒遲鈍、麻木
藥物可能會(huì)抵消你的情緒起伏,讓你變得不在乎以往關(guān)心的人或事,感情似乎也變遲鈍了,內(nèi)心世界不再有波瀾和色彩;你會(huì)覺得人生沒有意思。在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,這種藥物造成的麻木無(wú)反應(yīng)與失去活力有各式各樣的名稱,包括情感冷漠、嗜睡、毫無(wú)生氣,或是情感退化遲鈍。這種心智、精神與活力全面歸零的情形還包括疲勞、無(wú)精打采和抑郁。
疲勞
你可能發(fā)現(xiàn)自己的心智或身體活力不及以往,比較容易疲勞、消沉。早上起床時(shí)有氣無(wú)力、昏昏欲睡,到了晚上更是精疲力盡。
無(wú)精打采
或許除了覺得昏昏沉沉或疲勞之外,你還感到“身體不對(duì)勁”、“精疲力竭”或“了無(wú)生趣”——就像得了流行性感冒或其他使人虛弱的疾病。藥物引起的這類反應(yīng)在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中有時(shí)稱為“流行性感冒癥狀”。
抑郁
許多精神藥物會(huì)引起抑郁,病人可能會(huì)覺得人生無(wú)趣、感覺憂郁又絕望,甚至產(chǎn)生自殺的想法或行為。氟西汀的標(biāo)簽——包裝在藥盒中的說(shuō)明——最后定稿時(shí),曾經(jīng)提到此藥“經(jīng)常”有引發(fā)抑郁的副作用,然而主事者在最后的關(guān)頭刪掉了說(shuō)明書中有關(guān)抑郁副作用的部分。氟西汀制造商禮來(lái)藥廠的機(jī)密檔案里提到,與安慰劑和其它抗抑郁藥相比,可以看出在臨床對(duì)照試驗(yàn)中,氟西汀造成自殺行為比率上升??挂钟羲幊J共∪俗兊酶趩?,但醫(yī)生卻因此而增加藥物劑量。
幾乎所有的精神治療藥物都會(huì)使病人抑郁,不論是溫和的鎮(zhèn)靜藥或利他林之類的興奮藥。一般認(rèn)為服用抗驚厥藥、抗抑郁藥、巴比妥酸鹽(barbiturates)、苯二氮類鎮(zhèn)靜藥(benzodiazepine)、β—阻滯藥(beta-blockers)、鈣離子通道阻制藥(calciumchannelblockers)、麻醉藥、精神安定藥以及興奮藥,都可能造成抑郁。
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