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腦卒中恢復中后期和后遺癥期的康復治療

2017-03-28 來(lái)源:神經(jīng)醫學(xué)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果是說(shuō)在早期或者急性期的時(shí)候,姿態(tài)沒(méi)有擺放好你會(huì )發(fā)現患者在恢復中后期的時(shí)候出現足下垂,但是患者其他的功能都沒(méi)有障礙,就只單單只有運動(dòng)功能障礙。

  腦卒中后恢復到什么程度,影響康復效果與哪些因素有關(guān)?

  大多數的腦卒中患者中后期恢復都是一些下肢功能的恢復,最理想的當然是拐杖或者是不拐杖邁腿就跑,大多數都會(huì )遺留一些偏癱的步態(tài)。像這種我們關(guān)注的就是它的并發(fā)癥老年人的跌倒風(fēng)險。康復效果跟哪些因素有關(guān)?我們在學(xué)習的時(shí)候特別是神經(jīng)內科學(xué)習的時(shí)候,不是我們能控制的理由就是患者的年齡,然后患者救病的時(shí)間、發(fā)病的血管這些都是我們不能控制的。我建議在制定方案的時(shí)候多征求患者跟家屬的意愿。

  如果能夠幫助患者恢復,家屬能做一些什么呢?

  每一個(gè)醫生對單一患者的時(shí)間連家屬的十分之一都可能不夠,這種情況下家屬是主力軍,所以我覺(jué)得家屬應該是在一開(kāi)始病人出現卒中的時(shí)候,先聽(tīng)清楚導致他卒中的原因是什么,恢復的可能性是有多大,例如說(shuō)什么地方能恢復,一般來(lái)說(shuō)這種恢復的可能性是分階段的,因為他要看階段的恢復,沒(méi)有人能打保票說(shuō)就一定能走的樣子。那第三個(gè)家屬一定要主動(dòng)的去問(wèn)我能做什么。比如疏導心理,不嫌棄患者,在患者回歸家庭的時(shí)候,能幫他去尋找他的一個(gè)家庭的定位都很重要。

  由于種種原因錯過(guò)了最佳治療時(shí)期,對康復效果影響有多大?

  如果是說(shuō)在早期或者急性期的時(shí)候,姿態(tài)沒(méi)有擺放好你會(huì )發(fā)現患者在恢復中后期的時(shí)候出現足下垂,但是患者其他的功能都沒(méi)有障礙,就只單單只有運動(dòng)功能障礙,必須要借助的是下肢的矯形器或者是說(shuō)其他的辦法去進(jìn)行矯正,之后才能進(jìn)行一個(gè)正常的步行,甚至是一個(gè)代償性的步行。但是如果真的是錯過(guò)了最佳的治療時(shí)期,那么我們應該怎么辦?我們應該是亡羊補牢,一定要堅持讓患者繼續做治療,根據目前功能障礙的情況制定方案。

  院內康復鍛煉的目的是什么?

  早期康復的時(shí)候,我們提到一個(gè)問(wèn)題就是減輕中樞神經(jīng)損傷的程度,提高日常生活能力,那么在中后期跟后遺癥期,院內康復鍛煉的目的各不一樣。在中后期,特別是一個(gè)月到三個(gè)月內還是有緩解的,就是抑制痙攣肌肉,然后讓選擇肌的活動(dòng)增加,改善異常的運動(dòng)模式,提高日常生活能力。如果是后遺癥期言語(yǔ)吞咽功能障礙,目的就是維持他殘存的吞咽功能。

  治療過(guò)程中如何預防腦卒中并發(fā)癥呢?

  首先要充分認識卒中的并發(fā)癥,例如早期的壓瘡,深靜脈血栓形成,肩關(guān)節半脫位,肩手綜合癥,手指屈痙攣都是過(guò)程中的并發(fā)癥。早期如何預防看痙攣的模式,包括姿勢、位置的擺放,既可以預防痙攣的一個(gè)加重,又可預防肩關(guān)節半脫位或者減少綜合癥之類(lèi)的情況。還有一些電療的使用,例如說(shuō)氣壓儀。飲食的管理可以去預防吞咽功能障礙的病人誤吸的情況。

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