腦卒中后恢復到什么程度,影響康復效果與哪些因素有關(guān)?
大多數的腦卒中患者中后期恢復都是一些下肢功能的恢復,最理想的當然是拐杖或者是不拐杖邁腿就跑,大多數都會(huì )遺留一些偏癱的步態(tài)。像這種我們關(guān)注的就是它的并發(fā)癥老年人的跌倒風(fēng)險。康復效果跟哪些因素有關(guān)?我們在學(xué)習的時(shí)候特別是神經(jīng)內科學(xué)習的時(shí)候,不是我們能控制的理由就是患者的年齡,然后患者救病的時(shí)間、發(fā)病的血管這些都是我們不能控制的。我建議在制定方案的時(shí)候多征求患者跟家屬的意愿。
如果能夠幫助患者恢復,家屬能做一些什么呢?
每一個(gè)醫生對單一患者的時(shí)間連家屬的十分之一都可能不夠,這種情況下家屬是主力軍,所以我覺(jué)得家屬應該是在一開(kāi)始病人出現卒中的時(shí)候,先聽(tīng)清楚導致他卒中的原因是什么,恢復的可能性是有多大,例如說(shuō)什么地方能恢復,一般來(lái)說(shuō)這種恢復的可能性是分階段的,因為他要看階段的恢復,沒(méi)有人能打保票說(shuō)就一定能走的樣子。那第三個(gè)家屬一定要主動(dòng)的去問(wèn)我能做什么。比如疏導心理,不嫌棄患者,在患者回歸家庭的時(shí)候,能幫他去尋找他的一個(gè)家庭的定位都很重要。
由于種種原因錯過(guò)了最佳治療時(shí)期,對康復效果影響有多大?
如果是說(shuō)在早期或者急性期的時(shí)候,姿態(tài)沒(méi)有擺放好你會(huì )發(fā)現患者在恢復中后期的時(shí)候出現足下垂,但是患者其他的功能都沒(méi)有障礙,就只單單只有運動(dòng)功能障礙,必須要借助的是下肢的矯形器或者是說(shuō)其他的辦法去進(jìn)行矯正,之后才能進(jìn)行一個(gè)正常的步行,甚至是一個(gè)代償性的步行。但是如果真的是錯過(guò)了最佳的治療時(shí)期,那么我們應該怎么辦?我們應該是亡羊補牢,一定要堅持讓患者繼續做治療,根據目前功能障礙的情況制定方案。
院內康復鍛煉的目的是什么?
早期康復的時(shí)候,我們提到一個(gè)問(wèn)題就是減輕中樞神經(jīng)損傷的程度,提高日常生活能力,那么在中后期跟后遺癥期,院內康復鍛煉的目的各不一樣。在中后期,特別是一個(gè)月到三個(gè)月內還是有緩解的,就是抑制痙攣肌肉,然后讓選擇肌的活動(dòng)增加,改善異常的運動(dòng)模式,提高日常生活能力。如果是后遺癥期言語(yǔ)吞咽功能障礙,目的就是維持他殘存的吞咽功能。
治療過(guò)程中如何預防腦卒中并發(fā)癥呢?
首先要充分認識卒中的并發(fā)癥,例如早期的壓瘡,深靜脈血栓形成,肩關(guān)節半脫位,肩手綜合癥,手指屈痙攣都是過(guò)程中的并發(fā)癥。早期如何預防看痙攣的模式,包括姿勢、位置的擺放,既可以預防痙攣的一個(gè)加重,又可預防肩關(guān)節半脫位或者減少綜合癥之類(lèi)的情況。還有一些電療的使用,例如說(shuō)氣壓儀。飲食的管理可以去預防吞咽功能障礙的病人誤吸的情況。
益氣補腎,健脾和胃,養心安神。用于頭暈耳鳴,視減聽(tīng)衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟,心慌氣短,腦卒中后遺癥;對腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞及脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià): ¥35輕、中度急性缺血性腦卒中。
健客價(jià): ¥1901.高脂血癥: (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時(shí),辛伐他汀可用
健客價(jià): ¥201.高脂血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時(shí),辛伐他汀可
健客價(jià): ¥191.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時(shí),辛伐他汀可
健客價(jià): ¥23冠心病。對冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)減少死亡的危險性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥4.5腦梗塞,心肌梗死,腦卒中,腦血栓,心血管內科,神經(jīng)內科。
健客價(jià): ¥28阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥16阿托伐他汀鈣片: 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降
健客價(jià): ¥649阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià): ¥998阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預防心肌梗死復發(fā) 中風(fēng)的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥3阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預防心肌梗死復發(fā) 中風(fēng)的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥15