精神疾病和軀體疾病在一般人的認識中是不能聯(lián)系在一起的,但實(shí)際上,這兩者通常在年齡較大的患者身上同時(shí)出現,從而使得診斷治療變得更加困難,因此需要聯(lián)合診療,共同解決問(wèn)題。
人們說(shuō)起精神病時(shí),唯恐避之不及,談虎色變。其實(shí)精神疾病與軀體疾病都是疾病的一種。由上面兩個(gè)病例可以看出,軀體疾病可能出現精神癥狀,表現為軀體癥狀的可能由精神疾病引起。其實(shí)常常精神疾病與軀體疾病相消長(cháng)。
精神疾病是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)及社會(huì )環(huán)境影響,大腦功能發(fā)生紊亂,導致人身、情感、意識和行為等精神活動(dòng)不同障礙的疾病。軀體疾病所致精神障礙是指在內分泌、營(yíng)養、代謝、血液等系統疾病過(guò)程中,由于影響了腦功能而出現的各種精神障礙。精神疾病和糖尿病,高血壓等軀體疾病一樣都是應該及早發(fā)現,及早治療。
精神疾病可引起很多軀體的表現,比如睡眠紊亂、食欲紊亂、性功能減退或亢進(jìn),以及非特異性的軀體癥狀,包括頭痛及全身疼痛、周身不適、胃腸功能紊亂、心慌氣短、尿頻尿急等癥狀。最常見(jiàn)于常常處于壓抑狀態(tài)的人們,不善表達,將心理與精神問(wèn)題轉化為軀體癥狀表現出現,就像文章中的李某一樣。
很多軀體疾病可以引發(fā)精神癥狀,文章中王某就是典型的例子,是由甲狀腺疾病引起的,但表現為精神癥狀。醫學(xué)上常常將以下疾病稱(chēng)為心身疾病。
甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺功能亢進(jìn)是由于多種原因導致甲狀腺激素分泌過(guò)多而出現的臨床綜合征精神癥狀主要表現為精神運動(dòng)性興奮包括失眠、話(huà)多、易激惹、煩躁等嚴重者可出現精神病性癥狀如幻視幻聽(tīng)和被害妄想等
高血壓:高血壓患者由于長(cháng)期的高血壓和動(dòng)脈硬化導致腦供血不足、大腦處于慢性缺氧狀態(tài)故患者可有腦衰弱癥狀。患者隨著(zhù)血壓的波動(dòng)可出現發(fā)作性焦慮抑郁和煩躁不安在高血壓晚期部分患者由于腦血管器質(zhì)性改變可表現萎靡不振乏力興趣喪失思維貧乏反應遲鈍動(dòng)作緩慢等。
另外還有以下幾種常引發(fā)精神癥狀的軀體疾病。
糖尿病:糖尿病發(fā)展到一定程度時(shí),微血管病變可導致腦供血不足,繼而出現精神萎靡、疲倦、記憶力下降、注意力不集中、思考問(wèn)題的能力下降等。焦慮和抑郁十分常見(jiàn),特別是血糖控制不良時(shí);病理性情緒又影響血糖的控制,使癥狀加重,發(fā)生糖尿病性酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷時(shí),患者可出現嗜睡、定向障礙、幻覺(jué)譫妄、意識模糊和昏迷等。
甲狀腺功能減退癥:患者的甲狀腺激素濃度低于正常,常有抑郁表現:言語(yǔ)緩慢、反應遲鈍、記憶力減退和注意力不集中,嚴重時(shí)可出現淡漠、退縮、癡呆、木僵以及特征性的粘液性水腫,更甚者出現昏迷。
系統性紅斑狼瘡:紅斑狼瘡是一種常見(jiàn)的結締組織病。早期在低熱、關(guān)節痛等癥狀的基礎上出現乏力、頭昏、頭痛、注意力不集中、記憶力減退、思維遲緩、情緒不穩定、睡眠障礙等。也可出現幻視或幻聽(tīng)、奇異的妄想、抑郁、輕躁狂等癥狀。病情嚴重時(shí)出現意識障礙、意識模糊或譫妄狀態(tài)。
各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥 ;原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥1351.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥341.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥721.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥50輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥56輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥42各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50開(kāi)竅益智,調補心腎,滋養安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動(dòng),少語(yǔ),煩躁不安,神思渙散,少寢健忘,潮熱盜汗:兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥48清熱解毒,安神熄風(fēng),開(kāi)竅鎮靜。適用于神昏譫語(yǔ),高熱驚厥,煩躁不安。
健客價(jià): ¥58開(kāi)竅益智,調補心腎,滋養安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動(dòng),少語(yǔ),煩躁不安,神思渙散,少寐健忘,潮熱盜汗;兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥33鎮“赫依”通脈,止痛。用于“赫依”血不調,頸項強直,煩躁不安,惡血陷腎,腎損血盛,“白脈病“,腦部刺痛。
健客價(jià): ¥138用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥521、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥80主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116鎮靜安神、祛風(fēng)豁痰。用于小兒驚風(fēng),高熱抽搐,牙關(guān)禁閉,煩躁不安。
健客價(jià): ¥120