腦外傷可能會(huì )導致腦內部神經(jīng)及腦組織的損傷。這會(huì )給患者帶來(lái)一定的機體病變或者精神出現障礙，據專(zhuān)家解釋?zhuān)@其中就包括了一個(gè)抑郁的病癥。如果我們出現了腦外傷可能帶來(lái)具體的哪些危害呢？

　　頭部受傷會(huì )導致抑郁癥？近一則關(guān)于香港明星林建明的新聞，在老百姓看來(lái)匪夷所思，在臨床中卻極其常見(jiàn)。若早期就有所警惕，提早干預，并在必要時(shí)到精神科就診治療，對減輕患者癥狀、減少照料者負擔和壓力都是十分有幫助的。

　　腦外傷后出現精神障礙的三個(gè)原因

　　在《中國精神障礙分類(lèi)與診斷標準》中，有一條專(zhuān)門(mén)闡述了“腦外傷所致精神障礙”。由于該后遺癥往往是神經(jīng)結構以及神經(jīng)功能損害所致，要完全康復比較困難，

　　很多人腦外傷后創(chuàng )面修復了，性格脾氣、精神狀態(tài)、智力這些原來(lái)的神經(jīng)精神功能卻發(fā)生了改變，主要有三方面的原因：

　　一是腦外傷造成了神經(jīng)結構、神經(jīng)功能的損害，如顱內血腫壓迫到中樞神經(jīng)系統，造成神經(jīng)精神功能失常，從而使病人的精神行為發(fā)生改變；

　　二是社會(huì )心理因素的影響，如受傷后社會(huì )角色、家庭關(guān)系、職業(yè)身份的變化，還有應對賠償等問(wèn)題出現，使患者承受了很大的壓力，導致痛苦、焦慮、暴躁、抑郁等負面情緒產(chǎn)生；

　　三是創(chuàng )傷后應激反應所致，如遭遇車(chē)禍的患者醒來(lái)后發(fā)現一起乘車(chē)的朋友或家人在車(chē)禍中喪生，精神上受刺激太大，同時(shí)又可能面臨賠償爭拗，由此導致精神異常。

　　腦外傷后精神障礙不僅僅是抑郁

　　據報道，香港明星林建明被一塊布景板擊中頭部，初時(shí)以為是小事，但出院后做什么都提不起勁，終日病懨懨地躺在床上，終被判定患有抑郁癥。嚴格地說(shuō)，像林建明這樣的情況應該稱(chēng)為抑郁綜合征，是腦外傷后精神行為障礙表現的一種。腦外傷患者不單單只是會(huì )出現抑郁綜合征，還包括以下好幾種情況：

　　①頭痛、眩暈、內感性不適，或疲乏；

　　②情緒改變，如易激惹、抑郁、焦慮；

　　③集中注意困難，思考效率低，或記憶損害；

　　④情緒失控，甚至有幻覺(jué)妄想；

　　⑤失眠；

　　⑥十分擔心上述癥狀，有一定程度的疑病心理。

　　性格脾氣改變、智力的突然下降一般是在外傷以后很快出現，而情緒方面的問(wèn)題有些可能稍慢一點(diǎn)，往往與社會(huì )心理因素和應激反應結合在一起。不否認可能因為抑郁或沖動(dòng)導致自殺，但主要是對患者工作生活的影響，比如被調崗或辭退，造成社會(huì )角色破壞，或不能工作又要賠償，經(jīng)濟上受?chē)乐卮驌簦只蛞蚯榫w不佳，導致人際關(guān)系下降等等。有些人也可能因腦外傷導致智力明顯下降，則不容易反映出情緒方面的問(wèn)題。

　　家屬的幫助有利于病人緩解癥狀

　　專(zhuān)家表示，一部分腦外傷所致精神障礙的病人經(jīng)過(guò)康復可能會(huì )有所改善，但能不能100%恢復到原來(lái)的狀態(tài)，就要看損傷的嚴重程度和修復能力了。通常，外傷前個(gè)性缺陷明顯，如性格過(guò)于內向、偏執、暴躁、敏感多疑的人在腦外傷后出現的精神行為改變可能會(huì )為嚴重，也難康復。

　　不過(guò)，家屬要是能對病人付出多的關(guān)愛(ài)和幫助，對減輕病人癥狀、緩解家庭壓力是十分有利的。謝永標說(shuō)，如果腦外傷所致精神障礙是單純的神經(jīng)功能損傷，則家屬多給予情感安慰、盡可能滿(mǎn)足病人的合理要求，可以減少和消除病人的沖動(dòng)行為和不穩定情緒，而若神經(jīng)障礙與社會(huì )心理因素相關(guān)，家人對病人則應關(guān)注，耐心，經(jīng)常傾聽(tīng)病人的心聲，帶病人外出休養、與人際接觸，包括滿(mǎn)足必要的經(jīng)濟需要等。對出現幻覺(jué)妄想、情緒極度不穩定、應激反應強烈的病人，一定要到專(zhuān)業(yè)的精神衛生機構來(lái)干預。

　　總的說(shuō)來(lái)，家屬應多陪伴安慰，讓患者表達適度的情緒宣泄，保證安全生活環(huán)境、提供必要的生活支持是很重要的。對于處于抑郁、絕望狀態(tài)的患者，尤其是與應激因素相關(guān)的患者，同時(shí)要給予病人生活的希望，讓病人感受到“我還有責任，還有生活的希望，這個(gè)家庭需要我”，當病人找到繼續生活的意義了，就會(huì )沖淡負面情緒，有勇氣去面對未來(lái)。