目前評估系統性紅斑狼瘡(SLE)與抑郁癥的患病率之間關(guān)系的研究較少，一些研究中報道，SLE患者抑郁癥患病率為23%—55%，但這些研究的數據都未與一般人群的抑郁癥患病率作比較，且已出版的研究中亦無(wú)評估心理應激與疾病病情關(guān)系的前瞻性研究。
得益于最近的泛歐洲研究(抑郁癥國際網(wǎng)絡(luò )結果(ODIN)研究)結果，研究者們可以使用Beck抑郁自評量表測量抑郁的患病率，來(lái)比較SLE患者中抑郁癥的發(fā)病率與一般人群的患病率。此外，對SLE患者伴發(fā)抑郁癥的患病率如此之高的原因，目前我們還知之甚少。
導致這種現象的原因可能是疾病的嚴重程度、自身免疫及SLE這種慢性疾病所帶來(lái)的心理應激等。研究者們假設SLE的疾病特點(diǎn)、疾病活動(dòng)程度、器官損傷及臨床表現會(huì )直接導致抑郁，并希望在研究中能對這一假設進(jìn)行驗證。
針對這種情況，來(lái)自荷蘭阿姆斯特丹自由大學(xué)醫學(xué)中心精神科的EricvanExel博士等人進(jìn)行了一項研究，研究的目的是比較一般人群抑郁癥患病率與SLE患者伴發(fā)抑郁癥的患病率，并試圖揭開(kāi)抑郁癥與SLE疾病特點(diǎn)的關(guān)系。
該研究結果發(fā)表于2013年12月的《Lupus》雜志上，研究結論表明，SLE患者的BDI評分和抑郁癥的患病率顯著(zhù)高于一般人群，BDI評分與SLE疾病特點(diǎn)無(wú)關(guān)，且應重視患者的抗抑郁治療。
納入研究的患者共102名，中位年齡為44.4歲，使用貝克抑郁自評量表(BDI)進(jìn)行評估患者的抑郁情況，并由此來(lái)估算抑郁癥的患病率。進(jìn)一步將SLE患者的BDI評分與以泛歐洲人群為基礎的研究(抑郁癥國際網(wǎng)絡(luò )結果(ODIN)研究)的BDI評分進(jìn)行比較。評估疾病嚴重程度的方法有系統性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)指數(SLEDAI)、歐洲統一狼瘡活動(dòng)性指標評分(ECLAM)和系統性紅斑狼瘡國際臨床協(xié)作組損傷指數(SDI)。
研究結果表明與一般人群相比，SLE患者的評價(jià)得分和患病率均較高。SLE患者和一般人群的評價(jià)得分分別為10.1分和5.6分(p<0.001);抑郁癥的患病率分別為16.6%和6.7%。SLE患者伴發(fā)抑郁的評分與疾病的活動(dòng)程度或器官損害無(wú)關(guān)，BDI評分較高的患者僅有7%接受過(guò)抗抑郁治療。
該研究結論為，SLE患者的BDI評分和抑郁癥的患病率顯著(zhù)高于一般人群，BDI評分與SLE疾病特點(diǎn)無(wú)關(guān)。SLE患者伴發(fā)抑郁者接受治療的比例過(guò)低，說(shuō)明SLE患者抗抑郁治療的重要性未得到充分認識。
一些研究報道，SLE患者的抑郁癥患病率為32%-55%，其數據差異較大，可能是由于測量手段不一致，如選擇SLE抽樣對象;測量患病率的方法類(lèi)型(終身患病率，1年患病率或點(diǎn)患病率)等導致。比如2008年NeryFG等在Prog Neuropsycho pharmacol Biol Psychiatry發(fā)表的一項研究發(fā)現，患抑郁癥的SLE患者終身患病率為49%，然而30天時(shí)點(diǎn)患病率卻為23%。這些研究的結果也表明，抑郁癥與疾病的嚴重程度并無(wú)關(guān)聯(lián)。
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健客價(jià)： ￥32舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥20用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
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健客價(jià)： ￥45各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
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