“醫生,我的手指又麻又脹痛,半夜都被麻醒,手里拿個(gè)東西有時(shí)候還會(huì )掉下來(lái),我到處醫治,都說(shuō)是頸椎病引起的手麻,可治療了好久也沒(méi)效果,我這到底是什么病,該怎么辦?”日前,60歲的文姨(化名)到廣醫三院康復醫學(xué)科就診,自述手麻痛這個(gè)“怪病”讓她生活和睡眠不堪受擾。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現,文姨說(shuō)的“怪病”其實(shí)就是“鼠標手”,也就是腕管綜合征。
常見(jiàn)癥狀:手麻、拿東西突然失手、夜里痛醒
什么是腕管綜合征?其實(shí)是腕部正中神經(jīng)受卡壓而引起手指麻木疼痛和功能障礙,又叫“鼠標手”。
其臨床表現主要為正中神經(jīng)受壓,食指、中指和無(wú)名指橈側(橈側:手指靠拇指的一側)麻木刺痛或呈燒灼樣痛。患有該癥的人群常出現端物提物時(shí)突然失手,白天勞動(dòng)后夜里癥狀加重,甚至痛醒,醒后甩手或搓手活動(dòng)后好轉;不僅手指痛,還可能出現肘部及肩部疼痛。
該病好發(fā)于30~60歲人群,女性多于男性;長(cháng)期使用電腦和玩手機的人群、孕期和產(chǎn)后媽媽、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕病,糖尿病和腕部創(chuàng )傷人群、家庭主婦或長(cháng)時(shí)間手持書(shū)本閱讀等人群。
新的治療方法——沖擊波療法
當發(fā)現自己患有腕管綜合征也不要太過(guò)害怕,配合醫生治療是可以康復的。目前,治愈腕管綜合征的方法有保守治療、手術(shù)治療、和康復功能訓練。保守治療包括物理因子治療、手法治療、針灸治療、激素局部注射等;其中,物理因子治療中的沖擊波療法,是一種新穎的物理治療方法,以安全、無(wú)創(chuàng )、有效等優(yōu)點(diǎn)有別于其他保守治療和手術(shù)治療;沖擊波療法能疏通閉塞的微細血管,松解組織黏連,減輕腕管壓力(治療次數根據患者病情的輕重:病情較輕者需要治療1療程;較重者需2-3個(gè)療程,5次一療程)。
在治療期間,建議患者采用支具制動(dòng)來(lái)控制病情發(fā)展,佩戴支具后腕關(guān)節被控制在伸直中立位,有緩解癥狀作用,不影響睡眠。當腕管綜合征卡壓嚴重經(jīng)過(guò)保守治療后效果不佳,則可考慮進(jìn)行手術(shù)治療,行小切口減壓及內鏡手術(shù)。
甩掉“鼠標手”可以試試這兩個(gè)動(dòng)作
王潤妹介紹,在家中,有“鼠標手”的患者可以自行做兩個(gè)動(dòng)作進(jìn)行康復功能鍛煉:
1、屈肘兩手合并緊貼胸前,緩慢上下移動(dòng)30次。
2、手臂伸直與肩膀同高,掌心貼墻,手指伸直向下有節律的來(lái)回振動(dòng),每個(gè)手5-7分鐘。
3、加強動(dòng)作:做動(dòng)作2沒(méi)有疼痛麻木時(shí),可以做加強動(dòng)作:手臂伸直與肩膀同高,掌心貼墻,手指伸直向下向拇指方向稍旋轉有節律的來(lái)回振動(dòng)1分鐘,每個(gè)手5-7分鐘。
此外,平時(shí)可以用熱敷,藥水泡手,最重要是讓手腕得到充分休息,日常避免或減少引起屈腕動(dòng)作,如切菜、玩手機和打字、做針線(xiàn)活等。
及早發(fā)現“鼠標手”,在家自測有方法
腕管綜合征自查方法:
1、將自己手腕屈腕一分鐘左右(Phalen試驗)或者手指叩擊腕部(Tinel試驗),拇指、食指及中指有放射痛者為陽(yáng)性。
2、指壓試驗,在腕部正中神經(jīng)卡壓點(diǎn)用指壓迫能誘發(fā)手指疼痛者為陽(yáng)性。
3、伸腕試驗,維持腕部過(guò)伸位,很快出現疼痛者為陽(yáng)性。
經(jīng)上述自我檢查,不能確定自己是否腕管綜合征可前往醫院找專(zhuān)科醫生,進(jìn)行肌肉電位測定、X線(xiàn)檢查或核磁共振檢查。需與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷:頸椎病、糖尿病引起的末梢神經(jīng)病變、外周神經(jīng)腫瘤、顱內腫瘤等。
益氣活血,化瘀通絡(luò )。用于氣虛血滯、脈絡(luò )瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò ),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語(yǔ)謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥45補氣活血,益肝健腎,養心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價(jià): ¥680活血化瘀,通絡(luò ),用于脈絡(luò )瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥40養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15.5益氣活血,化瘀通絡(luò )。步長(cháng)腦心通用于氣虛血滯、脈絡(luò )瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò ),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語(yǔ)謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥34益氣養陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò )引起的胸痹心痛,中風(fēng)后遺癥,癥見(jiàn)癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥40祛風(fēng)除濕,活絡(luò )止痛,補益肝腎。用于風(fēng)濕瘀阻、肝腎不足所致的痹病,癥見(jiàn)肢體拘攣、手足麻木、腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥4.5有止眩暈,補氣血,通血脈,舒筋活血等作用。可用于高血壓病,腦血栓,腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià): ¥32平肝息風(fēng),化痰通絡(luò )。用于肝陽(yáng)上亢,肝風(fēng)內動(dòng)所致的頭目眩暈,項強頭脹,胸中悶熱,驚恐虛煩,痰涎壅盛,言語(yǔ)不清,肢體麻木,口眼歪斜,半身不遂。
健客價(jià): ¥64益氣活血,化瘀通絡(luò )。用于氣虛血滯、脈絡(luò )瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò ),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語(yǔ)謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥26補益肝腎,強壯筋骨,通絡(luò )止痛。用于肝腎不足所致的痹病,癥見(jiàn)腰膝骨節疼痛、屈伸不利、手足麻木;骨質(zhì)增生見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15養血榮筋,祛風(fēng)通絡(luò )。用于陳舊性跌打損傷,癥見(jiàn)筋骨疼痛、肢體麻木、肌肉萎縮、關(guān)節不利。
健客價(jià): ¥23.5活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò )。用于中風(fēng)(腦血栓)恢復期(一年內)半身不遂,肢體麻木。
健客價(jià): ¥13活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò )。用于中風(fēng)(腦血栓)恢復期(一年內)半身不遂,肢體麻木。
健客價(jià): ¥5.5祛風(fēng),舒筋,活絡(luò ),除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛、手足麻木、筋脈拘攣、中風(fēng)癱瘓、口眼歪斜、半身不遂、言語(yǔ)不清。
健客價(jià): ¥49祛風(fēng)除濕,舒筋通絡(luò ),活血止痛。用于肢體拘攣,手足麻木,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥8.8清熱定驚,活血通絡(luò )。用于中風(fēng),半身不遂,肢體麻木,高血壓癥。
健客價(jià): ¥59活血通絡(luò )。用于瘀血阻絡(luò )所致的缺血性中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥43平肝,息風(fēng)。用于肝風(fēng)上擾所致的眩暈、頭痛、肢體麻木。
健客價(jià): ¥19?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥62祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹,手足麻木,腰腿酸痛;跌撲損傷,瘀滯腫痛。
健客價(jià): ¥26祛風(fēng)化痰,活血通絡(luò )。用于風(fēng)痰阻絡(luò )所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、口舌歪斜、手足麻木、疼痛拘攣、言語(yǔ)蹇澀。
健客價(jià): ¥120活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )、益氣養陰,用于腦血栓,腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語(yǔ)言障礙等。
健客價(jià): ¥41.8益氣養陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò )引起的胸痹心痛,中風(fēng)后遺癥"中風(fēng)后遺癥,癥見(jiàn)癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥32