兒童足部健康問(wèn)題困擾著(zhù)很多家長(cháng)。

問(wèn)題1：“謝醫生，我家小孩走路很容易累，最近還說(shuō)走多了腳疼，這是怎么回事呢?”

問(wèn)題2：“謝醫生，我發(fā)現我家小孩走路姿勢不對，好像有點(diǎn)八字腳，我很擔憂(yōu)。”

問(wèn)題3：“謝醫生，我發(fā)現我家小孩腳背內側有一塊骨頭凸起來(lái)，有辦法按進(jìn)去嗎?”

問(wèn)題4：“謝醫生，我家小孩腳老是反復扭傷，這是怎么回事?”

問(wèn)題5：……

以上這些問(wèn)題，可能就是扁平足惹的禍!今天，廣東省中醫院足踝專(zhuān)科謝杰偉醫生告訴您關(guān)于兒童扁平足的所有真相，解除您作為家長(cháng)的心中困擾。

什么是扁平足?

扁平足，顧名思義，是指足弓低平，甚至足弓完全消失，足底像平板一樣。通常扁平足患者伴有拇趾外翻(前足關(guān)節紊亂)、足舟骨凸出(中足關(guān)節紊亂)、距下關(guān)節半脫位和足跟外翻(后足關(guān)節紊亂)等畸形和功能障礙。兒童扁平足，多為先天性，家長(cháng)必須多加留意，以免耽誤最佳治療時(shí)機。

扁平足怎么判斷?

方法一：先將小孩雙足弄濕，再踩在報紙上，根據足印，對照下圖，可以自我診斷。

方法二：先將小孩雙腳踩在表面平整的凳子或地面上，然后足外旋45-60度，家長(cháng)觀(guān)察小孩足底是否緊貼凳子表面，如果是，則屬于扁平足。

方法三：先將小孩雙足踩在表面平整的凳子上，立正，抬頭挺胸，目視正前方，家長(cháng)在小孩正后方，觀(guān)察小孩足跟是否外翻。

如果您家小孩，符合以上任何一種情況，那就應該是扁平足了，應該及時(shí)到醫院的足踝專(zhuān)科就診。

扁平足要不要治療?

如果小孩扁平足，但沒(méi)有不舒服,到底需不需要治療?

兒童扁平足，早期暫時(shí)可以沒(méi)有癥狀，但以后逐漸表現出來(lái)。從足踝專(zhuān)科醫生的角度來(lái)看，扁平足是肯定需要治療,而且早發(fā)現、早治療，才能盡早糾正畸形和盡快恢復功能!這是兒童扁平足的“四早原則”。

扁平足看什么科?

足踝專(zhuān)科，足踝專(zhuān)科，足踝專(zhuān)科，重要事情說(shuō)三遍。

扁平足有哪些危害?

【足部疲勞】由于足弓低平，甚至消失，導致足部缺乏彈性，柔韌性差，也起不到緩沖作用。因此站立、行走時(shí)，尤其是行走時(shí)，足部容易疲勞、疼痛。

這種小孩，往往走一會(huì )就說(shuō)腳累，腳疼，不愿意多走，更加不要說(shuō)跑步了。體育成績(jì)欠佳，比如跳遠跳不遠、跳高跳不高、跑步跑不久等等。

【關(guān)節磨損】足舟骨凸(中足關(guān)節半脫位)、距下關(guān)節半脫位等結構畸形，關(guān)節處于半脫位狀態(tài)，容易導致關(guān)節軟骨的磨損，時(shí)間久了，會(huì )導致慢性關(guān)節炎、疼痛。

【步態(tài)異常】扁平足兒童，常常伴有足跟外翻、前足旋前、膝關(guān)節外翻等畸形，因此會(huì )出現X型腿和八字腳。

【拇外翻】由于足跟外翻，足內側受力增加，外側受力減少，拇趾受到由內往外的力量擠壓，導致拇趾外翻和旋前畸形。

【容易扭傷】由于足部結構異常，往往扁平足的患者比常人容易足部扭傷，一旦扭傷，難以恢復正常功能，而且容易反復多次扭傷，給患者帶來(lái)諸多困擾。

扁平足怎樣防治?

兒童扁平足后期并發(fā)癥多，治療復雜，故強調早發(fā)現、早治療的原則。

兒童應該多做一些運動(dòng)，如足尖運動(dòng)、腳趾抓玻璃球運動(dòng)以及跳繩、打籃球等彈跳性運動(dòng)，以改善足部肌肉和韌帶的力量，促進(jìn)足弓的發(fā)育。

肥胖小孩需要減輕體重，避免過(guò)重導致足弓承受過(guò)大壓力而塌陷。

下面教大家幾個(gè)有效的鍛煉方法.

足弓訓練的動(dòng)作要領(lǐng)：足趾往上翹，足底用力往下踩。鍛煉10分鐘。

腳尖站立訓練的動(dòng)作要領(lǐng)：用足尖站立，后面觀(guān)可見(jiàn)足跟外翻畸形消失，前面觀(guān)可見(jiàn)舟骨凸出已經(jīng)回納。鍛煉10分鐘。

動(dòng)作要領(lǐng)：家長(cháng)右手放在小孩足背，囑咐小孩腳往上用力勾，與家長(cháng)的手形成對抗的力量。鍛煉10分鐘。

另外，日常不讓兒童參加長(cháng)時(shí)間負重的活動(dòng)，注意防止肥胖體重過(guò)重導致足弓塌陷。

家長(cháng)也要多留心兒童平時(shí)的姿勢，特別是合并有“八字”腳或X形腿的兒童，喜歡跪坐及W形坐的兒童，父母應幫助他們養成正確的姿勢，從而有效地減少兒童因足部功能性問(wèn)題而引發(fā)的后遺癥。

注意防止肥胖體重過(guò)重導致足弓塌陷

對于扁平足兒童，除了鍛煉及糾正不正確的坐勢之外，最有效的方法就是訂制個(gè)性化鞋墊，在專(zhuān)業(yè)醫師指導下，通過(guò)詳細的測量、評估、調整，定制個(gè)性化生物力學(xué)矯正鞋墊。

私人定制矯形鞋墊矯正扁平足的原理，是通過(guò)相關(guān)足部檢測設備和足底受力檢測設備以及專(zhuān)業(yè)人員的測量、評估足部各部位畸形的情況，然后通過(guò)鞋墊配合襯墊等手段，糾正畸形，調整足部負重力線(xiàn)，主要是糾正后足外翻、前足外旋、足弓塌陷、舟骨凸出等畸形，使足部受力盡可能接近或達到正常受力水平。

如扁平足患者經(jīng)過(guò)2-3年的保守治療無(wú)效，仍然有癥狀，可考慮微創(chuàng )手術(shù)治療。