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老年骨質(zhì)疏松人群跌倒危險因素

2019-01-03 來(lái)源:骨保護加油站  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:跌倒是60歲以上老年人因傷致死的首要原因,也是非致命損傷和因傷住院的最常見(jiàn)原因。跌倒直接威脅到老年人的生命和生活質(zhì)量,預防跌倒有著(zhù)極為重要的意義。

我國已邁入老齡化社會(huì ),老年人的骨質(zhì)疏松問(wèn)題引起社會(huì )廣泛關(guān)注。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨強度降低、骨折風(fēng)險增加為特征的疾病,骨質(zhì)疏松癥最嚴重的并發(fā)癥是骨折,骨質(zhì)疏松性髖部骨折病死率高達30%,而跌倒是骨質(zhì)疏松骨折的主要危險因素之一。研究顯示,95%的股骨頸低暴力骨折、62%~94%的其他部位低暴力骨折都是由于跌倒造成。老年人跌倒發(fā)生率相對較高:國外研究報道,30%~60%的老年人每年都會(huì )發(fā)生跌倒,其中有近半數多次發(fā)生跌倒。

跌倒是60歲以上老年人因傷致死的首要原因,也是非致命損傷和因傷住院的最常見(jiàn)原因。跌倒直接威脅到老年人的生命和生活質(zhì)量,預防跌倒有著(zhù)極為重要的意義。跌倒是自身生理、病理、心理因素和環(huán)境因素相互作用的結果,老年骨質(zhì)疏松人群的跌倒因素更加復雜多樣。目前,對老年骨質(zhì)疏松人群的跌倒情況國內還沒(méi)有相關(guān)報道。

研究科門(mén)診老年骨質(zhì)疏松患者210例,平均年齡(68.55±5.92)歲。采集基本信息,用社區老年人跌倒風(fēng)險評估工具(fallsriskforolderpeople-communitysetting,FROP-Com)、跌倒效能量表(modifiedfallsefficacyscale,MFES)評估跌倒風(fēng)險。手持式測力儀(hand-held

dynamometer,HHD)測試肌力,記錄簡(jiǎn)易軀體能力測試(shortphysicalperformancebattery,SPPB)結果。測定骨密度、血鈣、血磷、血肌酐、Ⅰ型前膠原氨基末端肽、Ⅰ型膠原羧基末端肽、全段甲狀旁腺激素和25-羥基維生素D(25-hydroxylvitaminD)。

統計跌倒發(fā)生情況,對FROP-Com跌倒低風(fēng)險組和高風(fēng)險組組間差別進(jìn)行單因素方差分析和卡方檢驗。以多重線(xiàn)性回歸分析跌倒的危險因素。

結果顯示,1年內發(fā)生過(guò)跌倒的83例(39.5%),其中跌倒兩次及以上的23例(11.0%)。FROP-Com平均得分(10.22±9.50)分,MFES平均得分(9.27±0.87)分,跌倒風(fēng)險處于較高水平。FROP-Com低風(fēng)險組和高風(fēng)險組相比,HHD(F=55.795,P=0.000)、SPPB(F=48.009,P=0.000)、血鈣(F=0.497,P=0.000)和25OHD(F=20.501,P=0.000)明顯較高,差異具有統計學(xué)意義,骨質(zhì)疏松治療史差異也具有統計學(xué)意義(χ2=21.567,P=0.000)。

多重線(xiàn)性回歸分析顯示跌倒的危險因素,按影響從大到小依次為SPPB、HHD、血鈣、25OHD,差異具有統計學(xué)意義(F=91.80,P=0.000)。

綜上,老年骨質(zhì)疏松人群存在較高的跌倒風(fēng)險,應該給予補充鈣劑和維生素D、進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物干預、肌力和平衡能力訓練和防跌倒健康教育等綜合干預措施,以降低老年骨質(zhì)疏松人群的跌倒風(fēng)險,預防骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生。

 

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