吸煙是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)發(fā)病的危險因素之一,可以顯著(zhù)增加普通人群的死亡率。主要死亡原因包括心血管疾病(CVD)、呼吸道感染、癌癥如肺癌等,有研究表明戒煙與死亡率逐步正常化相關(guān)。RA患者的死亡率較普通人群高1.5倍,而戒煙是否有助于降低RA患者的死亡率目前仍未有研究。
為了探討吸煙、戒煙與RA患者死亡率之間的關(guān)系,英國的Deborah等進(jìn)行了一項研究,其結果發(fā)表在2016年11月的ArthritisCare&Research雜志上。
Deborah等選取英國臨床實(shí)踐研究數據鏈(CPRD)中的RA患者的資料,吸煙的狀態(tài)、戒煙的年數、吸煙的總量均來(lái)自患者的醫療記錄,通過(guò)國家統計記錄查詢(xún)患者數據和潛在死亡原因。采用校正后Cox分析法評估吸煙狀況、戒煙與全因死亡率的相關(guān)性,采用Fine-Gray回歸分析法評估與病因特異性死亡率的相關(guān)性(循環(huán)系統疾病、癌癥、肺癌、呼吸道疾病、呼吸道感染)。
此次研究總共納入5677例患者(平均年齡為61.4歲,68%為女性),其中40%從未吸煙,34%曾經(jīng)吸過(guò)煙,26%目前仍處于吸煙狀態(tài)。結果發(fā)現與從未吸煙相比,仍在吸煙與全因死亡率增加具有顯著(zhù)相關(guān)性,而且死因主要為循環(huán)系統疾病和肺癌。戒煙年限延長(cháng)與全因死亡率下降相關(guān)。
這項研究表明持續吸煙與RA患者全因死亡、心血管疾病及肺癌死亡風(fēng)險升高相關(guān)。戒煙年限延長(cháng)可使全因死亡風(fēng)險下降。該研究或許可證實(shí)戒煙有益于RA患者。