血漿凝膠或可治療慢性骨髓炎
摘要:上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬第六人民醫院副院長(cháng)、骨科專(zhuān)家張長(cháng)青教授領(lǐng)銜的一項研究顯示,由自體全血制備而成、富含白細胞和血小板的血漿凝膠(L-PRP gel)不僅可促進(jìn)骨組織和軟組織再生,還有顯著(zhù)抗菌作用,與抗生素聯(lián)合使用,可有效治療慢性骨髓炎。
專(zhuān)家介紹,慢性骨髓炎作為一種骨組織感染,主要特征是進(jìn)行性骨壞死及死骨形成。臨床治療金標準是嚴格外科清創(chuàng ),消滅死骨腔隙,足夠的軟組織覆蓋以及4周~6周的抗生素靜脈注射治療。然而,慢性骨髓炎在治療過(guò)程中往往會(huì )對傳統抗生素有較廣泛耐藥性,不僅較難治愈而且復發(fā)率較高,治療費用也較高。
L-PRP gel是通過(guò)離心方法從自體血中提取的經(jīng)凝血酶刺激后產(chǎn)生的濃縮物,富含白細胞和血小板。L-PRP gel可促進(jìn)骨和軟組織的修復,而且來(lái)源于自體,無(wú)免疫排斥,制作簡(jiǎn)單,對機體損傷很小。張長(cháng)青團隊在研究中,針對L-PRP gel在家兔模型中對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌性骨髓炎的治療效果,聚焦于該凝膠在抗菌抑菌和促進(jìn)骨再生方面的療效,通過(guò)與對照組(無(wú)治療措施)、萬(wàn)古霉素組(清創(chuàng )后使用萬(wàn)古霉素靜脈注射治療)、L-PRP凝膠組(清創(chuàng )后局部使用富含白細胞和血小板的血漿凝膠注射治療)的比較,發(fā)現L-PRP凝膠+萬(wàn)古霉素組(清創(chuàng )后局部使用L-PRP凝膠注射+萬(wàn)古霉素靜脈注射治療)在清除感染和骨缺損修復兩方面效果明顯優(yōu)于其他3組,療效最佳。
研究還發(fā)現,在L-PRP gel中,血小板在凝血酶的激活下可釋放多種生長(cháng)因子。這些生長(cháng)因子都有促
血管生成作用,而新生的血管可促進(jìn)抗生素的運輸和細菌的清除。這些生長(cháng)因子同樣可以促進(jìn)新骨形成,以消滅清創(chuàng )后形成的死腔(死腔可使感染持續存在)。