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新發(fā)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎早期使用藥物可延遲關(guān)節置換的發(fā)生

2017-06-29 來(lái)源:風(fēng)濕百科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:通過(guò)骨科醫生提交的代碼來(lái)確定患者的結局。藥物使用情況來(lái)自藥房數據庫。采用選擇性COX回歸模型監測不同時(shí)間窗內不同藥物過(guò)去使用的累積效應。

  1摘要背景

  使用改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)可預防關(guān)節破壞和可能減少關(guān)節置換手術(shù)率。本文評估了加拿大魁北克地區RA的藥物治療與關(guān)節置換之間的相關(guān)性。

  2方法

  收集2001年至2011年在魁北克就醫系統及住院數據庫中新發(fā)的RA病例并視為研究隊列。通過(guò)骨科醫生提交的代碼來(lái)確定患者的結局。藥物使用情況來(lái)自藥房數據庫。采用選擇性COX回歸模型監測不同時(shí)間窗內不同藥物過(guò)去使用的累積效應。隨后依據基線(xiàn)時(shí)社會(huì )人口學(xué)資料、共患病、醫療服務(wù)使用情況、其他藥物的時(shí)間依賴(lài)累積使用情況和疾病嚴重程度指標來(lái)調整模型。

  3結果

  在隨訪(fǎng)過(guò)程中,11333例患者中有608次關(guān)節置換(平均隨訪(fǎng)4.6年)。最佳的模型是以甲氨蝶呤和其他DMARDs藥物早期使用的累積效果為基礎,且甲氨蝶呤與其他DMARDs之間存在相關(guān)性。在這一模型中,結果發(fā)現發(fā)病后第一年內使用甲氨蝶呤或其他DMARDs越多,持續至關(guān)節置換手術(shù)的時(shí)間越長(cháng)。

  4結論

  我們的研究結果提示RA診斷后第一年內甲氨蝶呤或其他DMARDs使用時(shí)間越長(cháng),持續至關(guān)節置換所需時(shí)間越長(cháng)。

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