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用錯藥影響骨骼健康 當心骨質(zhì)疏松

2017-06-22 來(lái)源:骨質(zhì)疏松小助手  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:常用激素不觀(guān)察。 糖皮質(zhì)激素會(huì )促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解,增加鈣、磷的排泄,抑制成骨細胞活性,引起骨質(zhì)疏松。該藥所致的骨質(zhì)疏松除表現為腰背痛外,還容易引起骨折。

  很多藥物對骨骼有影響,如果用得過(guò)量,會(huì )加重骨頭變脆。目前臨床上發(fā)現,影響骨骼健康的用藥主要有以下幾種情況。

  常用激素不觀(guān)察。 糖皮質(zhì)激素會(huì )促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解,增加鈣、磷的排泄,抑制成骨細胞活性,引起骨質(zhì)疏松。該藥所致的骨質(zhì)疏松除表現為腰背痛外,還容易引起骨折。有資料表明,8%~18%長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素的患者會(huì )發(fā)生自發(fā)性骨折(即沒(méi)有明顯外傷史的骨折)。因此,在使用糖皮質(zhì)激素期間,應觀(guān)察是否有逐漸加重的腰背痛、關(guān) 節痛或活動(dòng)受限,如果與氣候無(wú)關(guān)而與活動(dòng)有關(guān),應及時(shí)就診,調整激素的用法用量。

  用抗胃酸藥不調藥。 質(zhì)子泵抑制劑是目前治療消化性潰瘍較常用的藥,它能抑制胃酸分泌、清除幽門(mén)螺桿菌。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。此類(lèi)藥物可影響鈣、維生素B12和雙膦酸鹽的吸收,以及破骨細胞的質(zhì)子泵活性。臨床上發(fā)現,使用7年及以上此類(lèi)藥物者,患骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險會(huì )增高。如果需要長(cháng)期(1年以 上)、大劑量使用,應定期復查,病情穩定后遵醫囑更換為雷尼替丁等H2受體阻斷劑。

  輕易給兒童用抗生素。目前已經(jīng)證實(shí),四環(huán)素、諾氟沙星等抗生素對兒童的骨骼發(fā)育有一定影響。感冒、腹瀉時(shí),很多情況下不需要用抗生素,應查明病因后對癥治療。

  此外,苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥物,可使消化道對鈣的吸收減少而導致低鈣血癥,骨容量可減少10%~ 30%,容易出現骨質(zhì)疏松癥,引起自發(fā)性骨折。甲狀腺激素使用過(guò)量會(huì )造成骨骼脫鈣、骨吸收增加,最終引起骨質(zhì)疏松。

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