同時(shí)患上骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松該如何用藥

2014-05-28 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：老年人同時(shí)存在骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松的情況非常普遍。而他們往往患還有心腦血管疾病等其他疾病，服藥的種類(lèi)比較多，如果再分別服用幾種骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松的藥物，實(shí)在太多了，不管從經(jīng)濟上還是從藥物的相互作用及不良反應上來(lái)說(shuō)，均對老年人不利。那么有沒(méi)有一種既能治療骨質(zhì)增生，又能治療骨質(zhì)疏松的藥物呢？

　　骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松的發(fā)病機制不同，但它們之間又有相互的聯(lián)系。老年人對鈣的吸收比較差，開(kāi)始表現為血鈣降低，為維持血鈣濃度穩定，機體會(huì )讓甲狀旁腺激素分泌增加，進(jìn)而使破骨細胞活躍，骨骼中的鈣游離到血液中來(lái)補充其鈣的不足。骨中的鈣質(zhì)“動(dòng)員”出來(lái)后，導致骨質(zhì)疏松。

　　隨后，因血鈣水平的增高，使降鈣素分泌增加，促進(jìn)成骨活動(dòng)及新骨形成，繼而引起鈣質(zhì)在身體負重較大或運動(dòng)過(guò)多的關(guān)節的骨邊緣等處沉積，引起異位鈣化，發(fā)生骨質(zhì)增生等病癥。從這里可看出，如果從抑制破骨細胞的活性入手，則可能阻斷以上這個(gè)鏈條，達到既治療骨質(zhì)增生又治療骨質(zhì)疏松的目的。

　　雙膦酸鹽具有抑制破骨細胞活性，同時(shí)治療骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松的作用。它包括羥乙膦酸鹽、氯屈膦酸鹽、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽、替魯膦酸鹽及利塞膦酸鹽等品種。它們主要通過(guò)促進(jìn)破骨細胞凋亡，防止骨細胞凋亡而降低骨轉換，抗骨吸收及抑制骨形成，使骨量增加。此外，它們還可抑制膠原酶和前列腺素E2，減少骨贅的形成。目前，國內廣泛使用的是阿侖膦酸鹽，使用方法均是口服5~10mg，每日一次在清晨空腹時(shí)（至少應在早餐前半小時(shí)）以200~300ml白水送服。服藥后至少保持直立位半小時(shí)，以減少食道副反應。

　　對于同時(shí)有骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松的老年患者來(lái)說(shuō)，為減少藥物使用的種類(lèi)，應用阿侖膦酸鹽是一個(gè)好選擇。值得注意的是，在使用這類(lèi)藥物之前，應充分補足鈣劑，并多曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣的吸收。

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