明、清小說(shuō)與醫藥相關(guān)的內容中，蒙汗藥出現的頻率頗髙。《水滸傳》經(jīng)典章節“智取生辰綱”：晁蓋等用巧計將蒙汗藥撒入酒桶，賺得楊志手下?tīng)庯?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/zypd/zyts/ycyj/' target='_blank'>藥酒，結果楊志一行就在晁蓋等人“倒也、倒也”的嬉笑聲中癱軟如泥。蒙汗藥的神奇，令每一個(gè)初讀《水滸傳》的人感到新鮮。

蒙汗藥究竟是真是假？既是小說(shuō)家言，不免虛構，但虛構亦以真實(shí)生活為基礎。蒙汗藥確實(shí)在中藥里存在，但其神奇之力，實(shí)得益于小說(shuō)家的生花之筆。本文從醫藥角度說(shuō)說(shuō)蒙汗藥的來(lái)龍去脈。

蒙汗藥能使人在短時(shí)間內失去知覺(jué)、痛覺(jué)或活動(dòng)能力，在醫藥學(xué)中屬于麻醉藥。清·王翊《萬(wàn)全備急方》在“中蒙汗藥毒，冷水解之”條下注曰：“蒙汗,俗名麻汗”。這里出示了蒙汗藥的一個(gè)別名。麻藥是古代麻醉藥的通稱(chēng)。“麻”有令人麻木、麻醉的意思。這一別名很明了地指出了蒙汗藥的特性。

后世小說(shuō)家亦有提到“悶香”，“悶”確實(shí)具有悶倒、麻醉的意思。因此，從音韻角度認為“蒙汗”是“悶”的反切，言之成理。再者，民間的秘密藥經(jīng)常使用“反切”來(lái)隱晦其名，因為民間借“隱語(yǔ)以秘其方也”。因此民間用“蒙汗”來(lái)隱指“悶藥”，并非無(wú)理。

那么，小說(shuō)家筆下的蒙汗藥究竟是實(shí)是虛呢？古人對此也有討論。例如明·郎瑛《七修類(lèi)稿》就曾談到他個(gè)人對蒙汗藥認識的轉變：“小說(shuō)家嘗言蒙汗藥，人食之昏騰麻死，復有藥解活，予則以為妄也。”但他讀了宋代關(guān)于押不盧、草烏、曼陀羅花麻醉作用的記載之后，才改變看法：“據是則蒙汗藥非妄！“

清·俞樾《茶香室叢鈔》根據明·魏浚《嶺南瑣記》關(guān)于曼陀羅的麻醉記載，認為“此藥今尚有之，即小說(shuō)家所謂蒙汗藥也。然可以治喘疾，其法用吸煙之筒，即雜置煙內，吸而食之，初試頗有效。”但上述肯定蒙汗藥存在的意見(jiàn)都是文人根據前人筆記推斷而來(lái)，究竟醫藥書(shū)中有沒(méi)有蒙汗藥的記載、古人是否真有用過(guò)蒙汗藥的體驗呢？

在醫書(shū)之中，這“蒙汗”一詞的出現，可能數《普濟方》最早。該書(shū)曾用白扁豆“治蒙汗毒，目瞪、口不能言、如醉。”這里記載的蒙汗毒癥狀，和《水滸傳》描寫(xiě)的情景非常近似，但卻沒(méi)有出示蒙汗藥的方藥組成。

歷史上首次記載蒙汗藥組成成分的本草可能是明·梅得春《藥性會(huì )元》。該書(shū)”羊躑躅“條下記載：“味辛，溫。有大毒。其花似萱草花，甚不可服，誤則令人顫抖，昏倒一晝。如用，可拌燒酒蒸三次，即無(wú)慮矣。同它羅花、川烏、草烏合末，即蒙汗藥。”其中的它羅花就是曼陀羅花。但梅氏介紹的該蒙汗藥主要用來(lái)治療風(fēng)邪瘡毒疼痛及痛風(fēng)，并無(wú)麻人記載。昏倒是作為其毒副作用。

此后清·張中和《資蒙醫徑》在“蒙汗藥”方名之下，詳細地介紹了蒙汗藥的組成、用它麻醉動(dòng)手術(shù)的詳細過(guò)程、服用后藥力發(fā)作的時(shí)間、解除麻醉的方法等。張氏的“蒙汗藥”方為鬧揚花（即羊躑躅）、川烏、草烏、瓦龍子、自然銅、乳香、沒(méi)藥、熊膽、朱砂、麝香共10味藥，為極細末，“用熱酒調服，乘飲一醉，不片時(shí)渾身麻痹”，就可以動(dòng)手術(shù)了。其麻醉的效果主要是“痹麻肢體，經(jīng)一日夕方醒。濃煎甘草湯灌飲即解。”張氏介紹此方主要是用于軍陣外科，可以對鋒鏑、箭頭、彈子所傷進(jìn)行手術(shù)，并不是用來(lái)麻人竊財。

此外，該書(shū)用于外科諸惡毒止痛的“鐵布衫”又名蒙汗藥，“少服則止痛，多服則蒙汗。”由此可見(jiàn)，蒙汗藥并非是小說(shuō)家杜撰。在醫藥書(shū)中，確實(shí)有蒙汗藥，但都是用于戰傷外科或癰瘍止痛等治療正途。

從醫藥學(xué)的角度來(lái)看，蒙汗藥只不過(guò)是歷史上眾多麻醉藥之一而已。其名稱(chēng)大約產(chǎn)生于南宋至元代。蒙汗藥雖然很早就被用于非醫療目的，不是打家劫舍者的專(zhuān)利。

運用蒙汗藥最多的還是醫藥家，因為它們是外科手術(shù)最好的麻醉劑，也是某些痛癥最好的止痛藥。早期的蒙汗藥多撒進(jìn)酒中或拌入飯中，清代的悶香則采用燒煙的方式。這種悶香醫家不用，只見(jiàn)于小說(shuō)人物施行。但確鑿證據表明，清代曾有歹徒將蒙汗藥放進(jìn)煙草里，使抽煙者迷倒作案。

歷代醫藥書(shū)及非醫藥書(shū)所記載的蒙汗藥方，其中所含藥物有多種。同名的蒙汗藥方，藥物組成也各不相同。因為只要是具有麻醉作用的藥物都能用于蒙汗藥，所以日后需進(jìn)一步探討具有麻醉作用的藥物及其發(fā)展歷史。