體重控制是糖尿病管理中一個(gè)重要的組成部分,特別是對2型糖友,體重控制本身就是一種治療手段。減肥可降低內臟的脂肪堆積,提高胰島素敏感性,改善療效。不過(guò)一些糖友由于未能掌握正確的減肥方法,導致效果不佳,甚至在減肥過(guò)程中出現一些不良反應。古方中醫專(zhuān)家提醒糖友,科學(xué)減肥才能有效控糖。
臨床上,短期內應用低碳水化合物(每天不超過(guò)120克碳水化合物,如大米、面條等)飲食對糖友有明顯的減重效果。一般糖友在體驗低碳水化合物飲食兩周內能減肥4~6公斤,這對控制血糖有積極作用。中醫介紹,這種減肥法比較適用于膽固醇含量高的超重人群。曾經(jīng)有過(guò)一名150公斤的男性“三高”患者,經(jīng)過(guò)低碳水化合物飲食三周后體重下降到120公斤。體重得到控制后,患者病情明顯好轉,各項指標均回歸正常值,無(wú)需再依靠藥物治療。需要明確的是,這名患者是典型的由過(guò)度肥胖而導致的“三高”,所以減肥后病情迅速減輕,患者在控制體重的同時(shí)繼續注意飲食生活習慣、定期監測血糖、血壓等即可停藥。
通過(guò)低碳水化合物飲食減肥的糖友需要注意以下三點(diǎn)。首先,糖友要加強維生素的補充;其次,糖友需大量飲水,飲水給人飽腹感的同時(shí)可有效預防減肥過(guò)程中的不良反應,如糖尿病酮癥;最后,此方法不建議糖友長(cháng)期使用。
雖然減肥對控糖有立竿見(jiàn)影的效果,減肥減得越多越好、越快越好的觀(guān)點(diǎn)是不可取的。患者應在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下,根據臨床經(jīng)驗并參照身體質(zhì)量指數(BMI)公式所得出的值,合理減肥,一般每個(gè)月可酌情減自身體重的5%~7%,直至體重達標(BMI為18.5~24.9)。對于重度肥胖患者(BMI超過(guò)35),可以經(jīng)醫生評估后依據自身體重等生理因素適當加速。對于老年人,減肥速度可放慢,在醫生指導下一般每月減1~2公斤;減肥標準也可放寬,將BMI控制在25~28即可。如果老年人體重比較穩定,血糖控制較好,且無(wú)不適癥狀,經(jīng)醫生評估后即使超重也可能并不需要減肥。
中醫專(zhuān)家建議,在短期低碳水化合物飲食減肥后,糖友們應養成長(cháng)期的健康飲食習慣,多吃蔬菜、減少主食、適量肉(瘦肉)類(lèi),可參照醫院營(yíng)養配餐的食譜來(lái)調理日常飲食。此外,保持適當的運動(dòng)是控制體重的關(guān)鍵,而且運動(dòng)可提高胰島素的敏感性,對糖尿病的治療有很大幫助。糖友在減肥過(guò)程中要注意實(shí)時(shí)監測血糖,防止發(fā)生低血糖而加重病情。
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